292、患者男性,76岁。确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿啰音,心率100次/分,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是( )
A. 积极补充血容量
B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C. 腹膜透析
D. 血液透析
E. 利尿、扩血管治疗
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133、评价急性肾衰竭少尿期补液是否合适的指标不包括( )
A. 体重每日减轻0.5kg
B. 血钠维持在130mmol/L
C. 中心静脉压基本正常
D. 血钾降至正常
E. 无肺水肿、脑水肿等并发症
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140、病人,男性,34岁。因大面积烧伤人院。病人入院后第2天出现急性肾功能衰竭,第8天护士测得24小时尿量为200ml,此时护土给病人最重要的处理是( )
A. 预防感染
B. 卧床休息
C. 严格控制钾摄入
D. 限制蛋白质摄人
E. 保持情绪稳定
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14、张先生,46岁。尿毒症病情加重,出现厌食.恶心呕吐.少尿4日,血清钾10mmol/L。若不紧急处理则可能导致( )
A. 休克
B. 昏迷
C. 心脏骤停
D. 呼吸衰竭
E. 心力衰竭
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78、病人,男性,55岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退。恶心、呕吐晨起最明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。为了维持水电解质、酸碱平衡,下列护理措施不正确的是( )
A. 食用含钾高的食物
B. 限制磷的摄入
C. 补充活性维生素D 3
D. 限制钠、水摄入
E. 补充钙、铁
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214、患者,男性,51岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎。需留12小时尿作艾迪计数。进一步明确肾功能情况,需采血查尿素氮。正确的做法是( )
A. 采集量一般为10ml
B. 用抗凝试管
C. 从输液针头处取血
D. 无须空腹,采集后直接注入采血管
E. 采血前需禁食
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197、患者,女性,20岁。一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面及双下肢水肿,尿量减少,血压180/106mmHg,查血肌酐380umol/L,尿素氮120mmol/L,尿蛋白(++)、尿沉渣可见颗粒管型,护士应着重强调的教育内容是( )
A. 防止受凉,预防感冒
B. 遵医嘱服药,避免对肾脏有害的因素
C. 给予高蛋白饮食
D. 鼓励多饮水
E. 可以吃鱼肉罐头
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225、男性患者,40岁,患高血压型慢性肾炎5年,因尿毒症再次入院。某夜护士发现患者突然惊醒,端坐,烦躁不安,咳嗽,咳血,首先考虑并发( )
A. 肺炎
B. 心包炎
C. 胸膜炎
D. 左心衰竭
E. 右心衰竭
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160、患者,陈某,女性,30岁,患慢性肾炎3年,目前尿蛋白(++),血压和肾功能正常。对患者的健康指导错误的是( )
A. 长期低蛋白饮食
B. 不宜妊娠
C. 防止受凉
D. 避免过度疲劳
E. 避免使用肾损害药物
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15、某尿毒症患者,皮肤黏膜苍白,血红蛋白量67g/L。其贫血的主要原因是( )
A. 铁缺乏
B. 叶酸缺乏
C. 脾亢
D. 骨髓受到抑制
E. 红细胞生成素减少
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