221、患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(++++),血浆白蛋白14g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<200ml,患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是( )
A. 高血压
B. 低钾血症
C. 贫血
D. 高钾血症
E. 糖尿病
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40、患者,男性,50岁。查蛋白尿8年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压24/l14kPa(180/110mmHg),两肺闻及湿啰音,心率104/min,双下肢水肿,GFR 5ml/min,血肌酐1042μmol/L(11.8mg/dl)。此时最宜的治疗措施是( )
A. 积极补充血容量
B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C. 血液透析
D. 利尿、扩血管治疗
E. 腹膜透析
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143、患者,女性,27岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来院就诊。尿液检查WBC23/HP。患者入院后,思想负担较重,反复询问护士,该病发生的主要原因是( )
A. 机体免疫缺陷
B. 细菌经尿道逆行感染
C. 遗传因素
D. 过敏
E. 营养过剩
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140、病人,男性,34岁。因大面积烧伤人院。病人入院后第2天出现急性肾功能衰竭,第8天护士测得24小时尿量为200ml,此时护土给病人最重要的处理是( )
A. 预防感染
B. 卧床休息
C. 严格控制钾摄入
D. 限制蛋白质摄人
E. 保持情绪稳定
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285、某慢性肾炎患者,血压20/13.3kPa,中度水肿,给降压利尿药治疗,应首选( )
A. 氢氯噻嗪
B. 利舍平
C. 胍乙啶
D. 硝普钠
E. 螺内酯
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77、病人,男性,55岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退。恶心、呕吐晨起最明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。病人饮食中蛋白质的选择正确的是( )
A. 大量动物蛋白
B. 大量植物蛋白
C. 少量动物蛋白
D. 少量植物蛋白
E. 禁食蛋白质
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197、患者,女性,20岁。一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面及双下肢水肿,尿量减少,血压180/106mmHg,查血肌酐380umol/L,尿素氮120mmol/L,尿蛋白(++)、尿沉渣可见颗粒管型,护士应着重强调的教育内容是( )
A. 防止受凉,预防感冒
B. 遵医嘱服药,避免对肾脏有害的因素
C. 给予高蛋白饮食
D. 鼓励多饮水
E. 可以吃鱼肉罐头
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69、病人,女性,28岁。因反复出现蛋白尿(+~++)、镜下血尿、轻度水肿入院。查血压180/100mmHg,肾功能检查血肌酐持续升高。可能的诊断是( )
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾衰竭
C. 急性肾孟炎
D. 肾病综合征
E. 慢性肾小球肾炎
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213、患者,男性,51岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎。需留12小时尿作艾迪计数。留尿过程中患者出现头晕、视物模糊,应采取的措施是( )
A. 协助患者饮水
B. 协助患者进食
C. 让患者自由活动
D. 协助患者休息,顶防摔伤
E. 报告医生
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105、尿毒症患者下列表现中最具特征性的是( )
A. 厌食与呕吐
B. 呼气有尿臭味
C. 呼吸深而大
D. 嗜睡
E. 肌无力
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