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186、男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现

A、 心尖搏动向左下移位

B、 心脏形态呈靴形

C、 心尖部可听到舒张期杂音

D、 主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E、 主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

答案:C

解析:解析:根据呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大,考虑为右心衰竭。心尖部可听到舒张期杂音。心尖搏动向左下移位,一般为二尖瓣关闭不全的体征,左心衰竭左心室增大的表现。心脏形态呈靴形,常见于主动脉瓣关闭不全,高血压性心脏病。主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音,为主动脉瓣狭窄。主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音,为主动脉瓣关闭不全。

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168、室颤的治疗方法是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-61f0-c045-e675ef3ad609.html
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83、男性,56岁,晨起时觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-a078-c045-e675ef3ad612.html
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23、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现,护士应警惕甲亢危象发生
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-98a8-c045-e675ef3ad614.html
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29、下列呼吸困难的护理措施中,错误的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-4698-c045-e675ef3ad606.html
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【判断题】皮内注射进针后回抽无血才能注入药液。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c52-788a-c057-7fada8eb4500.html
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164、脑出血急性期处理的重要环节是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-36f8-c045-e675ef3ad60e.html
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41、患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-4698-c045-e675ef3ad612.html
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20、患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-1ba0-c045-e675ef3ad608.html
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【判断题】绞窄性肠梗阻,早期可出现休克。()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c51-62bf-c057-7fada8eb4500.html
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【判断题】抗毒素进入人体,它既是抗体又具有抗原性。
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186、男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现

A、 心尖搏动向左下移位

B、 心脏形态呈靴形

C、 心尖部可听到舒张期杂音

D、 主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E、 主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

答案:C

解析:解析:根据呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大,考虑为右心衰竭。心尖部可听到舒张期杂音。心尖搏动向左下移位,一般为二尖瓣关闭不全的体征,左心衰竭左心室增大的表现。心脏形态呈靴形,常见于主动脉瓣关闭不全,高血压性心脏病。主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音,为主动脉瓣狭窄。主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音,为主动脉瓣关闭不全。

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168、室颤的治疗方法是()

A.  利多卡因50-100mg

B.  非直流电复律

C.  给予维拉帕米

D.  阿托品0.5-1mg

E.  人工心脏起搏器

解析:解析:持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注,必要时5-10分钟后重复;室颤应尽快采用非直流电复律或电复律;室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制;缓慢心律失常可用阿托品0.5-lmg静注。

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83、男性,56岁,晨起时觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑

A.  内囊出血

B.  脑栓塞

C.  脑血栓形成

D.  蛛网膜下腔出血

E.  脑外伤

解析:解析:脑血栓表现:于睡眠中或安静休息时发病,早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。一般无意识障碍。

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23、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现,护士应警惕甲亢危象发生

A.  高热(T>39℃)、心率增快140~240次/min

B.  甲状腺弥漫性、对称性肿大

C.  情绪不稳,多言好动

D.  怕热,多汗,消瘦

E.  食欲亢进,大便次数增多

解析:解析:甲状腺危象的临床表现:①T≥39℃;②心率≥140次/min;③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克;④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷;⑤可合并心衰、肺水肿等。

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29、下列呼吸困难的护理措施中,错误的是

A.  取半卧位或坐位

B.  保持呼吸道通畅

C.  保持口鼻腔清洁

D.  摄入足够热量

E.  一律给予氧气吸入

解析:解析:取半卧位或坐位可减轻隔肌对肺脏的压迫,增大通气量,同时减少回心血量,减轻肺淤血,有助于减轻呼吸困难;保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量;摄入足够热量有助于增强机体能量,维持自主呼吸;对于各种呼吸困难,应辨明原因,分别对症护理,比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。

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【判断题】皮内注射进针后回抽无血才能注入药液。

解析:解析:无

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164、脑出血急性期处理的重要环节是

A.  积极准备手术

B.  应用降压药物降血压

C.  止血治疗

D.  早期康复治疗

E.  控制脑水肿,降低颅内压

解析:解析:当大量出血的脑出血患者颅内压过高,内科脱水治疗效果不佳,可能危及生命时,考虑进行手术治疗,排除选项积极准备手术;急性期脑出血患者血压一般比平时高,是颅内压增高的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降,因此,脑出血急性期一般不应用降压药物降血压,故排除选项应用降压药物降血压;止血药物一般用于并发消化道出血时,排除选项止血治疗;康复治疗应在脑出血病情稳定后进行,排除选项早期康复治疗;脑出血者大多数在早期即有颅内压增高,如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑病,危及生命。因此,控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。

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41、患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是()

A.  由口吸气

B.  吸气时腹肌收缩

C.  由鼻呼气

D.  呼气时缩拢口唇

E.  为减少残气量应尽量用力快速呼气

解析:解析:训练时应由鼻吸气,用口呼气,深吸慢呼,吸气时尽力挺腹,呼气时缩拢口唇。

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20、患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是

A.  应激性溃疡

B.  消化性溃疡出血

C.  反流性食管炎出血

D.  食管胃底静脉曲张破裂出血

E.  急性胃黏膜损伤

解析:解析:根据题干信息,无明显应激源,排除应激性溃疡;患者既往无溃疡、肝病史,可初步排除消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血;患者无典型的反流症状,如烧心、反酸和嗳气,排除反流性食管炎出血;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为急性胃黏膜损伤。

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【判断题】绞窄性肠梗阻,早期可出现休克。()

解析:解析:无

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【判断题】抗毒素进入人体,它既是抗体又具有抗原性。

解析:解析:无

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