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37、发生嵌顿最重要的原因是

A、 疝内容物大,疝囊小

B、 疝环小,腹压剧增

C、 疝内容物与疝囊粘连

D、 疝囊颈部水肿

E、 疝内容物弹性差

答案:B

解析:解析:疝环较狭小,在腹内压突然增高时,疝内容物强行通过疝环进入疝囊,由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔,称嵌顿性疝。此时,疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。

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【判断题】动物蛋白质中肉类产氨最多,蛋类次之,奶类最少。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c55-8619-c057-7fada8eb4500.html
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【判断题】胃次全切除术其手术切口属于清洁切口。()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c51-74a1-c057-7fada8eb4500.html
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106、一孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。经过十月怀胎,足月顺利分泌一4400g男婴。为阻断母婴传播,对此新生儿最适宜的预防方法是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-a460-c045-e675ef3ad609.html
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166、患者女性,28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCr100/μmol/L。该患者最可能诊断为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-90d8-c045-e675ef3ad61b.html
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96、下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是
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78、中度上消化道出血是指15min内失血量占总血量的()
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5、患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmo1/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM(+)。该患者最可能的诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-42b0-c045-e675ef3ad602.html
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29、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-6da8-c045-e675ef3ad609.html
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题目内容
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单选题
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37、发生嵌顿最重要的原因是

A、 疝内容物大,疝囊小

B、 疝环小,腹压剧增

C、 疝内容物与疝囊粘连

D、 疝囊颈部水肿

E、 疝内容物弹性差

答案:B

解析:解析:疝环较狭小,在腹内压突然增高时,疝内容物强行通过疝环进入疝囊,由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔,称嵌顿性疝。此时,疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。

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【判断题】动物蛋白质中肉类产氨最多,蛋类次之,奶类最少。

解析:解析:无

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【判断题】胃次全切除术其手术切口属于清洁切口。()

解析:解析:无

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106、一孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。经过十月怀胎,足月顺利分泌一4400g男婴。为阻断母婴传播,对此新生儿最适宜的预防方法是()

A.  乙肝疫苗

B.  丙种球蛋白

C.  乙肝疫苗+丙种球蛋白

D.  高效价乙肝免疫球蛋白

E.  乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

解析:解析:直接给予高效价乙肝免疫球蛋白,可以立即清除体内存在的肝炎病毒,给予乙肝疫苗,帮助新生儿产生体内免疫抗体。

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166、患者女性,28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCr100/μmol/L。该患者最可能诊断为

A.  急性肾衰

B.  泌尿系感染

C.  急性肾炎

D.  慢性肾炎

E.  肾病综合征

解析:解析:该患者有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿,符合肾病综合征的诊断。

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96、下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是

A.  低血磷

B.  低血糖

C.  低血钙

D.  血清淀粉酶显著增高

E.  白细胞计数明显增高

解析:解析:急性胰腺炎,根据典型的临床表现和实验室检查,一般即可诊断。白细胞计数中多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶测定中,血清淀粉酶起病后6~12天。血清淀粉酶超过正常值的3倍可确诊为本病。淀粉酶的高低不一定能反映病情轻重,急性出血性坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。当血流经过坏死的脂肪组织时,钙离子会与其分解后产生的脂肪酸结合成不溶的脂肪酸钙,导致钙离子减少。

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78、中度上消化道出血是指15min内失血量占总血量的()

A.  10%左右

B.  15%左右

C.  20%左右

D.  25%左右

E.  30%左右

解析:解析:上消化道出血通常分为轻、中、重三度,轻度是指15min以内失血量占总血量的10%~15%;失血量占总血量的20%为中度;占总血量的30%~50%为重度。

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【判断题】咯血时防治窒息比大咯血失血休克的抢救更重要。( )

解析:解析:无

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【判断题】重复使用的医疗器械,用完后应立即送中心供应室灭菌处理。

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c56-2afc-c057-7fada8eb4500.html
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5、患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmo1/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM(+)。该患者最可能的诊断是

A.  急性胃肠炎

B.  急性重型肝炎(甲型)

C.  慢性重型肝炎(甲型)

D.  急性黄疸型肝炎(甲型)

E.  亚急性重型肝炎(甲型)

解析:解析:患者尿色如浓茶,皮肤、巩膜黄染,提示患者存在黄疸;抗-HAVIgM(+)提示甲型肝炎,故排除选项急性胃肠炎;在急性重型肝炎(甲型)、慢性重型肝炎(甲型)、急性黄疸型肝炎(甲型)、亚急性重型肝炎(甲型)选项中,慢性重型肝炎(甲型)为慢性病程,与患者6天的病程不符,故排除;重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等,与题干所示症状和实验室检查不符,排除急性重型肝炎(甲型),亚急性重型肝炎(甲型)选项,故选急性黄疸型肝炎(甲型)。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-42b0-c045-e675ef3ad602.html
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29、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是

A.  有无发热

B.  有无咳嗽

C.  有无咯血

D.  痰菌检查

E.  支气管造影

解析:解析:肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。

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