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34、甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月,复查时发现牙龈肿痛,甲状腺比以前肿大,白细胞2×109/L,血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是

A、 病情已控制

B、 牙龈肿痛

C、 甲状腺肿大加重

D、 药物无效

E、 白细胞过低

答案:E

解析:解析:成年人外周血中正常白细胞数是(4~10)×109/L,如果白细胞计数在(2.0~4.0)×109/L之间时,为白细胞减少,当白细胞计数小于2.0×109/L时,为白细胞缺乏。硫脲类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏,在治疗过程中,若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物,并应提前给予升白细胞药物,白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物,并采取综合措施进行抢救。

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【判断题】大部分急性胰腺炎患者在起病24h内血清淀粉酶会超过正常值上限的3倍,血清淀粉酶升高可持续3~5天或更长时间;但在起病48h后,高峰下降而尿淀粉酶升高。()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c50-2d8b-c057-7fada8eb4500.html
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【判断题】心肌的有效不应期很长,有0.3~0.4秒。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c56-e1a4-c057-7fada8eb4500.html
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10、患儿,女,33周早产,出生体重2100g,生后用婴儿配方奶粉喂养,食欲佳,目前检查Hb100g/L,RBC2.8×1012/L。考虑该患儿是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-98a8-c045-e675ef3ad607.html
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101、一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-2b40-c045-e675ef3ad609.html
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177、王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-7968-c045-e675ef3ad61f.html
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176、支气管扩张主要的诊断依据是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-ac30-c045-e675ef3ad60e.html
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158、乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施,不包括()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-a848-c045-e675ef3ad61d.html
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194、梅毒性心脏病重度主动脉瓣关闭不全()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-8518-c045-e675ef3ad603.html
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188、心肌的营养供应主要来自
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-ac30-c045-e675ef3ad61a.html
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171、急性肾衰病人在多尿期的饮食护理,哪项错误
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34、甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月,复查时发现牙龈肿痛,甲状腺比以前肿大,白细胞2×109/L,血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是

A、 病情已控制

B、 牙龈肿痛

C、 甲状腺肿大加重

D、 药物无效

E、 白细胞过低

答案:E

解析:解析:成年人外周血中正常白细胞数是(4~10)×109/L,如果白细胞计数在(2.0~4.0)×109/L之间时,为白细胞减少,当白细胞计数小于2.0×109/L时,为白细胞缺乏。硫脲类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏,在治疗过程中,若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物,并应提前给予升白细胞药物,白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物,并采取综合措施进行抢救。

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【判断题】大部分急性胰腺炎患者在起病24h内血清淀粉酶会超过正常值上限的3倍,血清淀粉酶升高可持续3~5天或更长时间;但在起病48h后,高峰下降而尿淀粉酶升高。()

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c50-2d8b-c057-7fada8eb4500.html
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【判断题】心肌的有效不应期很长,有0.3~0.4秒。

解析:解析:无

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10、患儿,女,33周早产,出生体重2100g,生后用婴儿配方奶粉喂养,食欲佳,目前检查Hb100g/L,RBC2.8×1012/L。考虑该患儿是

A.  生理性贫血

B.  营养性巨幼红细胞贫血

C.  营养性缺铁性贫血

D.  再生障碍性贫血

E.  珠蛋白生成障碍性贫血

解析:解析:早产儿较容易出现生理性贫血。

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101、一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是

A.  3分钟

B.  4-6分钟

C.  7分钟

D.  8分钟

E.  10分钟

解析:解析:心脏停搏发生后,若不积极采取措施,大部分患者将4-6分钟后开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。

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177、王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为

A.  29%,2L/min

B.  33%,3L/min

C.  37%,4L/min

D.  41%,5L/min

E.  45%,6L/min

解析:解析:该患者血气分析显示PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa,是Ⅱ型呼衰,应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

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176、支气管扩张主要的诊断依据是

A.  痰涂片或细菌培养

B.  胸部X线检查

C.  CT检查

D.  纤维支气管镜检查

E.  支气管造影

解析:解析:痰涂片或细菌培养可发现致病菌,故排除痰涂片或细菌培养;胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗,是肺脏的整体影像,一般不具有特征性,故排除胸部X线检查、CT检查;纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等,故可排除纤维支气管镜检查;支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张,且可明确支气管扩张的部位、性质和范围,故应选支气管造影。

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158、乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施,不包括()

A.  大剂量脱水剂静脉给药

B.  山莨菪碱或阿托品静脉给药

C.  地塞米松静脉给药

D.  呼吸兴奋剂静脉给药

E.  5%葡萄糖生理盐水静脉输注

解析:解析:呼衰时根据引起的原因给予相应处理,脑水肿使用脱水剂,呼衰使用呼吸兴奋剂,给予山莨菪碱或阿托品改善脑内微循环;严重者给予地塞米松。

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194、梅毒性心脏病重度主动脉瓣关闭不全()

A.  肝脏收缩期搏动

B.  Graham-Steell杂音

C.  Austin-Flint杂音

D.  收缩中、晚期喀喇音

E.  胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

解析:解析:主动脉瓣反流的血液使二尖瓣开放不全,形成功能性二尖瓣狭窄,在心尖部闻及Austin-Flint杂音。

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188、心肌的营养供应主要来自

A.  颈动脉

B.  乳内动脉

C.  头臂干动脉

D.  冠状动脉

E.  肱动脉

解析:解析:冠状动脉起源于主动脉根部,其大分支分布于心肌表面,小分支进入心肌,供应心肌营养。

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171、急性肾衰病人在多尿期的饮食护理,哪项错误

A.  高蛋白

B.  高热量

C.  充足维生素

D.  高钾饮食

E.  控制入水量

解析:解析:多尿期早期患者仍可能处于高血钾水平,随着尿量的增加,可能出现低血钾,因此需要根据血钾水平调整饮食中含钾的量。其余的都是正确的。

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