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13、原发性肝癌的早期,下列检查中最有诊断价值的是

A、 癌胚抗原

B、 凝血酶原

C、 甲胎蛋白

D、 血清转氨酶

E、 酸性同工铁蛋白

答案:C

解析:解析:甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物,现已广泛用于肝癌的普查、诊断等,肝癌甲胎蛋白阳性率为70%~90%,且浓度通常与肝癌大小成正相关。而选项癌胚抗原、凝血酶原、血清转氨酶、酸性同工铁蛋白均无特异性。

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124、消化性溃疡患者应避免口服
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-8cf0-c045-e675ef3ad610.html
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199、以下关于心源性晕厥的叙述,错误的是
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96、吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为()
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【判断题】地高辛不宜用于心房颤动。
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74、功能性腹泻主要见于
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144、病人哮喘时,最佳体位是
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183、患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。为防止呼吸衰竭,应指导患者
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104、二尖瓣关闭不全最主要的体征是()
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14、糖尿病最常见的神经病变是
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122、患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿哆音,心率130次/分。在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下,不宜应用的药物是
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13、原发性肝癌的早期,下列检查中最有诊断价值的是

A、 癌胚抗原

B、 凝血酶原

C、 甲胎蛋白

D、 血清转氨酶

E、 酸性同工铁蛋白

答案:C

解析:解析:甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物,现已广泛用于肝癌的普查、诊断等,肝癌甲胎蛋白阳性率为70%~90%,且浓度通常与肝癌大小成正相关。而选项癌胚抗原、凝血酶原、血清转氨酶、酸性同工铁蛋白均无特异性。

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124、消化性溃疡患者应避免口服

A.  链霉素

B.  庆大霉素

C.  泼尼松

D.  吗丁啉

E.  甲氧氯普胺(胃复安)

解析:解析:泼尼松为糖皮质激素,目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关,因此应避免服用。

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199、以下关于心源性晕厥的叙述,错误的是

A.  由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起

B.  为可逆性意识丧失

C.  如无脉搏,可立即叩击心前区1~2次

D.  引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常

E.  主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥

解析:解析:心源性晕厥是暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的短暂性、可逆性意识丧失,快速性或缓慢性心律失常引起心排血量下降、血流动力学异常均可以导致晕厥。

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96、吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为()

A.  重搏脉

B.  水冲脉

C.  交替脉

D.  奇脉

E.  迟脉

解析:解析:奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。其产生与左室搏血量减少有关,常见于心包积液、缩窄性心包炎致心包填塞时。

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【判断题】地高辛不宜用于心房颤动。

解析:解析:无

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74、功能性腹泻主要见于

A.  胃酸缺乏症

B.  慢性胰腺炎

C.  慢性胆囊炎

D.  结肠过敏

E.  食物中毒

解析:解析:腹泻包括急性腹泻和慢性腹泻,慢性腹泻又分为肠源性,胃源性、胰源性、肝胆疾病和功能性腹泻。胃酸缺乏症为胃源性;慢性胰腺炎为胰源性;慢性胆囊炎为肝胆疾病;食物中毒见于急性腹泻。

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144、病人哮喘时,最佳体位是

A.  平卧位

B.  端坐位

C.  半卧位

D.  俯卧位

E.  头高脚低位

解析:解析:为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位,可以改善通气、缓解呼吸困难。

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183、患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。为防止呼吸衰竭,应指导患者

A.  少盐饮食

B.  避免肺部感染

C.  低脂饮食

D.  戒酒

E.  卧床休息

解析:解析:COPD患者一旦发生感染,则呼吸道梗阻加重,易诱发呼衰发生。

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104、二尖瓣关闭不全最主要的体征是()

A.  心尖搏动增强,向左下移位

B.  心浊音界向左下扩大

C.  胸骨左缘第3,4肋间舒张期杂音

D.  心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音

E.  肺动脉瓣区第二心音增强

解析:解析:心尖搏动增强,向左下移位、心浊音界向左下扩大提示左室扩大;胸骨左缘第3,4肋间舒张期杂音是主动脉瓣关闭不全的典型体征;肺动脉瓣区第二心音增强是肺动脉高压的体征;而二尖瓣关闭不全最主要的体征是心尖部第一心音减弱,可闻及全收缩期粗糙的高调一贯型吹风样杂音。故选心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音。

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14、糖尿病最常见的神经病变是

A.  周围神经病变

B.  神经根病变

C.  自主神经病变

D.  脊髓病变

E.  脑神经病变

解析:解析:糖尿病中神经病变以周围神经病变最为常见,表现为四肢麻木﹑刺痛感﹑蚁走感﹑袜套样感,感觉过敏或消失。

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122、患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿哆音,心率130次/分。在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下,不宜应用的药物是

A.  呋塞米

B.  吗啡

C.  氨溴索

D.  氨茶碱

E.  糖皮质激素

解析:解析:支气管哮喘和心源性哮喘急性发作时症状很类似,很难鉴别。吗啡是急性左心衰、心源性呼吸困难的特效药,但同时是支气管哮喘的禁忌药,因为它对呼吸中枢有抑制作用,所以在无法鉴别时不可使用。

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