110、王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至12kPa;脉搏大于100次/min。此时最有效的止血方法是
A. 静滴西咪替丁
B. 胃内灌注去甲肾上腺素
C. 补充血容量
D. 生长抑素
E. 双气囊三腔管压迫止血
解析:解析:食管一胃底静脉曲张破裂出血,双气囊三腔管压迫止血最有效。
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176、患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为
A. 25%-30%
B. 35%-40%
C. 41%-45%
D. 46%-50%
E. 51%-60%
解析:解析:患者血气分析结果显示氧分压低,同时伴有二氧化碳潴留,达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者,给氧原则是持续低流量吸氧,1-2L/min,氧浓度=21+4×氧流量,所以氧浓度应在25%-29%。
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【判断题】胃的通降,是继续受纳的前提条件。
解析:解析:无
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126、糖尿病高渗性昏迷补液中大多数用何种液体
A. 高渗盐水
B. 等渗盐水
C. 低渗盐水
D. 等渗葡萄糖液
E. 甘露醇
解析:解析:糖尿病高渗性昏迷补液中大多数用低渗盐水纠正渗透压。
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82、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是()
A. 失血量多导致休克
B. 失血后引起脑出血
C. 失血造成脑组织缺氧
D. 失血量大干扰脑代谢
E. 肠道积血产氨增多
解析:解析:血氨增高是肝性脑病的重要特征,出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用产生大量的氨,弥散至血液循环引起血氨增高,从而促发肝性脑病。
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【判断题】根据近代死亡概念,整体死亡的标志是脑死亡,即全脑功能的永久性消失。
解析:解析:无
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85、除了下列哪种疾病,外周血中均可出现幼粒幼红细胞
A. 慢性粒细胞白血病
B. 骨髓纤维化
C. 再生障碍性贫血
D. 淋巴瘤
E. 粟粒性肺结核
解析:解析:再生障碍性贫血骨髓象示骨髓多部位骨髓增生减低,粒系、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常,淋巴细胞、浆细胞相对增多。
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【判断题】CO中毒引起的心肌炎,要等病情稳定后才可以进行高压氧治疗。()
解析:解析:无
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206、反流性食管炎的药物治疗多主张
A. 递增法
B. 递减法
C. 维持法
D. 间断法
E. 自我控制法
解析:解析:反流性食管炎的药物治疗多主张递减法。
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80、门脉性肝硬化的特点是
A. 结节大小不等,纤维间隔厚薄不均
B. 结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀
C. 肝脏呈深绿色
D. 纤维组织沿门静脉分支大量增生
E. 肝细胞结节状增生
解析:解析:门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特点是结节大小不等,纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。血吸虫性肝硬化的特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。
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