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107、患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是

A、 体温升高

B、 潜在并发症:上消化道出血

C、 活动无耐力

D、 体液不足

E、 有受伤的危险

答案:D

解析:解析:该患者已经发生了上消化道大出血,血压下降、心率加快、面色苍白,可能会发生休克,因此体液不足的护理问题最优先。

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22、护理高血压的患者,下列哪项措施不正确()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-8138-c045-e675ef3ad60b.html
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154、咯铁锈色脓痰考虑为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-7968-c045-e675ef3ad608.html
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99、原发性肝癌病人最突出的体征是
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186、患者男性,24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难,考虑呼吸衰竭可能,此时应行的检查是
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132、急性肾小球肾炎的主要治疗原则是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-0395-3310-c045-e675ef3ad601.html
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【判断题】当急性肺损伤病人出现肺间质水肿时,宜及早给予利尿药。()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c4f-c916-c057-7fada8eb4500.html
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59、脑梗死最常见的病因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e23c-02fc-9c90-c045-e675ef3ad61b.html
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【判断题】最理想的扩容剂是全血或血浆。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c54-2bbb-c057-7fada8eb4500.html
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【判断题】术前放射治疗可以使肿瘤缩小,减少癌性粘连和肿瘤转移,以提高手术成功率。
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【判断题】缺氧不一定有发绀,发绀不一定有缺氧。
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107、患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是

A、 体温升高

B、 潜在并发症:上消化道出血

C、 活动无耐力

D、 体液不足

E、 有受伤的危险

答案:D

解析:解析:该患者已经发生了上消化道大出血,血压下降、心率加快、面色苍白,可能会发生休克,因此体液不足的护理问题最优先。

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相关题目
22、护理高血压的患者,下列哪项措施不正确()

A.  协助用药尽快将血压降至较低水平

B.  改变体位时动作宜缓慢

C.  沐浴时水温不宜过高

D.  头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

E.  保持大便通畅

解析:解析:高血压患者降压时要快速逐步控制性降压,不能尽快降至较低水平,以免影响重要靶器官的供血。

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154、咯铁锈色脓痰考虑为

A.  病毒感染

B.  化脓菌感染

C.  厌氧菌感染

D.  肺炎球菌感染

E.  肺癌

解析:解析:肺炎球菌感染,典型者在发病2~3天(红色肝变期)时咯铁锈色痰。

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99、原发性肝癌病人最突出的体征是

A.  腹水呈血性

B.  腹膜刺激征

C.  肝脏进行性肿大

D.  黄疸与发热

E.  腹壁静脉曲张

解析:解析:最突出的体征是肝脏呈进行性肿大,质地坚硬,有不同程度的压痛。

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186、患者男性,24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难,考虑呼吸衰竭可能,此时应行的检查是

A.  肺功能测定

B.  胸腔穿刺术

C.  动脉血气分析

D.  放射性核素检查

E.  纤维支气管镜检查

解析:解析:呼吸衰竭的定义为:于海平面正常大气压、静息状态时,呼吸室内空气,动脉血氧分压低于60mmHg,伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射性核素多用于了解细胞功能情况。纤维支气管镜用于窥视气管、支气管,采集分泌物及标本,协助诊断。

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132、急性肾小球肾炎的主要治疗原则是

A.  休息和加强营养

B.  休息和对症治疗

C.  用激素和免疫抑制剂

D.  抗凝疗法

E.  透析疗法

解析:解析:急性肾小球肾炎是自限性疾病,不宜用激素、免疫抑制剂和细胞毒药物,故用激素和免疫抑制剂不对;少数发生急性肾衰而有透析指征时才予以短期透析疗法,故透析疗法不属于主要治疗原则;抗凝疗法为干扰项;主要治疗原则是休息和对症。故休息和对症治疗正确而休息和加强营养不正确。

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【判断题】当急性肺损伤病人出现肺间质水肿时,宜及早给予利尿药。()

解析:解析:无

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59、脑梗死最常见的病因是

A.  劳累

B.  伤风感冒

C.  动脉粥样硬化

D.  肥胖

E.  动脉瘤

解析:解析:最常见的脑梗病因就是动脉粥样硬化。

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【判断题】最理想的扩容剂是全血或血浆。

解析:解析:无

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【判断题】术前放射治疗可以使肿瘤缩小,减少癌性粘连和肿瘤转移,以提高手术成功率。

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/00069145-5c55-28b5-c057-7fada8eb4500.html
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【判断题】缺氧不一定有发绀,发绀不一定有缺氧。

解析:解析:无

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