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内科消化系统复习题
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10.患者,男,37岁,工人。上腹部疼痛反复发作10余年,每年冬季疼痛加剧,为钝痛、隐痛,餐后1h疼痛,下次餐前可自行消退,经常反酸、嗳气、畏食,当地卫生院诊断为“溃疡病”,予以药物治疗后,其症状有所减轻。两天来上腹疼痛加剧,感恶心,解黑色大便一次。1h前呕血约500mL,其内含有食物残渣及咖啡渣样物,伴心慌、头晕,急来我院就诊。护理体检:T37.4℃,R20次/分,P100次/分,BP 100/60 mmHg;神清,急性病容,面色苍白,头颈(一),心率100次/分,律齐,未闻及杂音,双肺(一),腹部平坦,尚软,上腹剑突局限性压痛,肝脾未触及,叩诊无移动性浊音,肠鸣音亢进。
案例分析任务:
(1)该患者可能的医疗诊断是什么?
胃溃疡并发上消化道出血
(2)还需要做哪些辅助检查帮助确诊?
胃镜检查、大便隐血试验
(3)应如何护理该患者?

答案:空

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322.确诊慢性胃炎的主要依据是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d919-2c08-c045-e675ef3ad601.html
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280.肝硬化食道静脉曲张破裂出血,用三腔管压迫效果不佳时,宜采取什么措施( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d919-0110-c045-e675ef3ad601.html
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306.慢性胃炎三联疗法包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d919-1c68-c045-e675ef3ad600.html
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327.关于消化性溃疡患者的饮食,哪些是不妥的( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d919-2ff0-c045-e675ef3ad602.html
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115.有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.2℃,血白细胞计数12.9×109/L,腹水混浊,经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d917-d060-c045-e675ef3ad600.html
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228.患者男,41岁,上腹痛伴反酸,嗳气3个月,检查上腹轻压痛,大便隐血试验持续阳性,纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。
符合十二指肠溃疡疼痛的典型节律是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d919-fb10-c045-e675ef3ad600.html
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449.患者女,42岁。诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d919-9968-c045-e675ef3ad603.html
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253.肝昏迷的饮食护理应为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d918-6ca0-c045-e675ef3ad602.html
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234.患者男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200m1。( )
为确诊应首选
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d91a-02e0-c045-e675ef3ad602.html
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69.对消化性溃疡出血不适用的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e232-d917-8628-c045-e675ef3ad601.html
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10.患者,男,37岁,工人。上腹部疼痛反复发作10余年,每年冬季疼痛加剧,为钝痛、隐痛,餐后1h疼痛,下次餐前可自行消退,经常反酸、嗳气、畏食,当地卫生院诊断为“溃疡病”,予以药物治疗后,其症状有所减轻。两天来上腹疼痛加剧,感恶心,解黑色大便一次。1h前呕血约500mL,其内含有食物残渣及咖啡渣样物,伴心慌、头晕,急来我院就诊。护理体检:T37.4℃,R20次/分,P100次/分,BP 100/60 mmHg;神清,急性病容,面色苍白,头颈(一),心率100次/分,律齐,未闻及杂音,双肺(一),腹部平坦,尚软,上腹剑突局限性压痛,肝脾未触及,叩诊无移动性浊音,肠鸣音亢进。
案例分析任务:
(1)该患者可能的医疗诊断是什么?
胃溃疡并发上消化道出血
(2)还需要做哪些辅助检查帮助确诊?
胃镜检查、大便隐血试验
(3)应如何护理该患者?

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322.确诊慢性胃炎的主要依据是( )

A.   活组织检查

B.   胃肠钡餐检查

C.   纤维胃镜检查

D.   胃液分析

E.   血清学检查

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280.肝硬化食道静脉曲张破裂出血,用三腔管压迫效果不佳时,宜采取什么措施( )

A.  输血

B.  善得定

C.  洛赛克

D.  食管静脉硬化剂注射或套扎

E.  剖腹探查

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306.慢性胃炎三联疗法包括( )

A.  利福平+雷米封+乙胺丁醇

B.  阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾

C.  卡那霉素+红霉素+青霉素

D.  氯霉素+红霉素+青霉素

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327.关于消化性溃疡患者的饮食,哪些是不妥的( )

A.  饮食应定时定量,避免过饱过饥
避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物

C.  避免急食,多加咀嚼,以增加唾液分泌

D.  饥饿时疼痛,在餐间应加零食

E.  在发作的急性期,可少量多餐

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115.有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.2℃,血白细胞计数12.9×109/L,腹水混浊,经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发( )

A.  败血症

B.  胆道感染

C.  自发性腹膜炎

D.  结核性腹膜炎

E.  原发性肝癌

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228.患者男,41岁,上腹痛伴反酸,嗳气3个月,检查上腹轻压痛,大便隐血试验持续阳性,纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。
符合十二指肠溃疡疼痛的典型节律是( )

A.  进食-缓解-疼痛

B.  疼痛-进食-缓解

C.  缓解-疼痛-进食

D.  进食-疼痛-缓解

E.  疼痛-进食-疼痛

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449.患者女,42岁。诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予( )

A.   普食

B.   低脂低蛋白流质饮食

C.   高脂高蛋白流质饮食

D.   高脂低蛋白流质饮食

E.   低脂高蛋白饮食

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253.肝昏迷的饮食护理应为( )

A.  低蛋白、低盐、高脂肪

B.  禁蛋白、低脂肪、高糖

C.  高蛋白、低脂肪、低糖、低盐

D.  低蛋白、高脂肪、高糖、低盐

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234.患者男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200m1。( )
为确诊应首选

A.  X线钡餐检查

B.  超声检查

C.  大便隐血试验

D.  纤维内镜检查

E.  胃液分析

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69.对消化性溃疡出血不适用的是( )

A.  口服去甲肾上腺素

B.  双气囊三腔管压迫

C.  冰盐水洗胃

D.  应用抗酸药

E.  纤维胃镜下高频电灼

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