235.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是( )
A. 刀割痛或绞痛
B. 进食后疼痛缓解
C. 向腰背部呈带状放射
D. 位于中上腹
E. 可阵发性加剧
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235.患者男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200m1。( )
除哪项外,均表明上消化道出血仍未停止
A. 肠鸣音亢进
B. 补液后血压仍未稳定
C. 黑便次数增多
D. 血尿素氮持续下降
E. 血红蛋白测定数值持续下降
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8.患者,50岁,矿工。8h前大量饮酒后,突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐。初起时疼痛位于中上腹部,后波及全腹,并向后背放射;初起为发作性胀痛,后为持续性、刀割样疼痛,并阵发性加剧;呕吐物为食物和胆汁。患者三年前体检时发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T 38.9℃,BP 110/80 mmHg,P 110次/分,R 32次/分;急性病容,屈膝侧卧位,全身皮肤及巩膜可疑黄染;心、肺(一);全腹膨隆,明显肌紧张,广泛压痛,反跳痛,肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第六肋间,移动性浊音(土),肠鸣音弱。经血液常规、血淀粉酶、B超等检查,诊断为急性胰腺炎。
案例分析任务:
(1)发生急性胰腺炎的可能病因有哪些?
胆道疾病多见如胆囊结石
(2)作为护士,你如何护理该患者?
卧床休息;禁食、胃肠减压;解痉止痛;补液;生长抑素
(3)患者出院时,你如何向患者及家属进行健康教育?
积极治疗胆囊结石;饮食规律,禁忌大量饮酒、 暴饮暴食和过多油腻肥厚食物的摄入;
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463.男性,26岁。平素喜饮酒,量不大。近期因工作繁忙已连续加班数日,上午突感上腹部剧烈疼痛,有便意,排便后腹痛略减轻,但觉头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力。首先应考虑( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性胃肠穿孔
C. 上消化道出血
D. 肝硬化
E. 贫血
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351.治疗肝性脑病正确的治疗措施有( )
A. 高蛋白饮食
B. 肥皂水清洁灌肠
C. 静注多巴胺
D. 口服制酸剂
E. 谷氨酸钾静滴
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14.护士对上消化道出血患者的健康教育内容包括哪些?
① 帮助病人和家属认识引起上消化道出血的疾病的病因和诱因,以便学会防治疾病的基本知识,减少再度出血的危险。 ② 饮食指导:注意饮食卫生和饮食规律,进食营养丰富、易消化的食物,避免过饥或暴饮暴食,避免粗糙、刺激性食物,或过冷、过热、产气多的食物
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328.下列哪种药物不能治疗消化性溃疡( )
A. 胶体次枸椽酸铋钾
B. 诺氟沙星
C. 丙谷胺
D. 硫糖铝
E. 前列腺素
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420.消化性溃疡发现病人有家族聚集现象是由于( )
A. 全家饮食高热量
B. 全家都饮酒
C. 全家都吸烟
D. 幽门螺杆菌有传染性
E. 一家食谱相同
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444.患者男,50岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症进行门体分流手术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是( )
A. 继续卧床休息
B. 低蛋白低脂饮食
C. 选择细软不烫食物
D. 服用护肝药物
E. 应用维生素K
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162.初步估计该患者的失血量为( )
A. 焦虑、恐惧
B. 体液不足
C. 疼痛
D. 有感染的危险
E. 营养障碍
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