354.肝性脑病病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择是( )
A. 动物蛋白质
B. 蔬菜、水果
C. 碳水化合物
D. 植物蛋白质
E. 每日蛋白质在40g以上
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353.肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了( )
A. 导泻
B. 酸化肠道
C. 抑制肠菌生长
D. 补充能量
E. 护肝
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255.某肝硬化患者,近日烦躁不安,睡眠时间倒错,晚间误将鞋当作尿盆,轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑( )
A. 脑贫血
B. 氮质血症
C. 肝性脑病
D. 震颤性麻痹
E. 安眠药过量
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355.肝性脑病患者以昏睡及精神错乱表现为主时属( )
A. 前驱期
B. 昏睡期
C. 昏迷前期
D. 昏迷期
E. 临终期
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8.患者,50岁,矿工。8h前大量饮酒后,突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐。初起时疼痛位于中上腹部,后波及全腹,并向后背放射;初起为发作性胀痛,后为持续性、刀割样疼痛,并阵发性加剧;呕吐物为食物和胆汁。患者三年前体检时发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T 38.9℃,BP 110/80 mmHg,P 110次/分,R 32次/分;急性病容,屈膝侧卧位,全身皮肤及巩膜可疑黄染;心、肺(一);全腹膨隆,明显肌紧张,广泛压痛,反跳痛,肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第六肋间,移动性浊音(土),肠鸣音弱。经血液常规、血淀粉酶、B超等检查,诊断为急性胰腺炎。
案例分析任务:
(1)发生急性胰腺炎的可能病因有哪些?
胆道疾病多见如胆囊结石
(2)作为护士,你如何护理该患者?
卧床休息;禁食、胃肠减压;解痉止痛;补液;生长抑素
(3)患者出院时,你如何向患者及家属进行健康教育?
积极治疗胆囊结石;饮食规律,禁忌大量饮酒、 暴饮暴食和过多油腻肥厚食物的摄入;
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2.最严重的并发症是( )
A. 心衰
B. 肾衰
C. 肝肾综合征
D. 肝性脑病
E. 窒息
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4.在我国肝硬化的主要原因是:( )
A. 酒精中毒
B. 中毒性肝炎
C. 病毒性肝炎
D. 营养失调
E. 慢性肠道感染
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310.最能提示幽门梗阻的临床表现是( )
A. 上腹部触及包块
B. 餐后饱胀
C. 吐出大量宿食
D. 胃部振水音
E. 腹痛
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247.乳果糖对肝性昏迷患者的主要作用是( )
A. 增加糖的供给、保护肝脏
B. 改变肠道pH
C. 增加肠道内渗透压、抑制细菌繁殖
D. 导泻
E. 以上均不是
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432.与VitB12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的( )
A. 表层柱状上皮细胞
B. 粘液细胞
C. 主细胞
D. C细胞
E. 壁细胞
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