236.肝性脑病最具有特征性的体征是( )
A. 腱反射亢进
B. 肌张力增加
C. 扑翼样震颤
D. 踝阵挛
E. 巴宾斯基征阳性
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372.以下急性胰腺炎的症状描述哪项正确?( )
A. 腹痛常位于剑突下
B. 疼痛常呈阵发性
C. 仰卧位时疼痛可减轻
D. 当有腹膜炎时疼痛被局限
E. 少数年老体弱者有时疼痛轻微
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221.患者,女,33岁。上腹痛已1天,能忍受,但今中午进食后疼痛剧烈,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎。( )
抑制胰腺分泌作用最强的药物是
A. 阿托品
B. 西咪替丁
C. 生长抑素
D. 环丙沙星
E. 奥米拉唑
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9.患者,男,25岁,昨晚会餐饮酒,午夜出现左上腹隐痛,2h后疼痛加剧,出现刀割样持续性疼痛,并向左腰背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿色苦水,无虫体及咖啡样物,吐后疼痛仍不缓解。起病后无发冷、发热,曾在社区医院注射阿托品、安痛定各1支,症状未缓解。体格检查:急性痛苦面容,辗转不安,大汗淋漓,皮肤巩膜无黄染;心肺检查正常;腹部平软,肝脾未及,左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进及减弱。辅助检查:血淀粉酶612U(苏氏法)。
案例分析任务:
(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?
急性胰腺炎
(2)该患者的主要护理诊断有哪些?
疼痛、知识缺乏、焦虑
(3)如何帮助该患者缓解疼痛?
卧床休息,取弯腰抱膝侧卧位;禁食、胃肠减压;补液;使用生长抑素等药物
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115.有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.2℃,血白细胞计数12.9×109/L,腹水混浊,经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发( )
A. 败血症
B. 胆道感染
C. 自发性腹膜炎
D. 结核性腹膜炎
E. 原发性肝癌
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487.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是( )
A. 3-4h
B. 6-12h
C. 10-12h
D. 16-20h
E. 24h左右
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415.抗酸药合理的服药时间是( )
A. 饭前2小时
B. 饭前1小时
C. 饭后1小时
D. 饭后2小时
E. 疼痛发作时
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458.患者男,58岁。行动不便。3天来反复上腹痛,进餐后发作或加重,伴反酸嗳气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查,社区护士的建议是( )
A. 腹部平片
B. B超
C. CT
D. 胃镜
E. MRI
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133.胃溃疡最易发生的部位是( )
A. 贲门部
B. 胃体部
C. 胃小弯
D. 胃大弯
E. 幽门部
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348.肝硬化腹水病人为何发生呼吸困难( )
A. 合并肺瘀血
B. 腹水抬高膈肌
C. 引起右心衰竭
D. 腹水压迫支气管
E. 合并呼吸
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