254.某慢性肝病病人近日时有嗜睡现象,护士于今晨巡视病房时发现该病人呼之不应,压迫其眶上神经仍有痛苦表情,应判断为( )
A. 病情无变化
B. 肝性脑病前驱期
C. 肝昏迷前期
D. 昏睡期
E. 昏迷期
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2.对王某的护理不正确的是( )
A. 取半卧位休息
B. 预防褥疮
C. 食盐摄入每日不超过2 g
D. 每日摄水量控制在1500 ml左右
E. 准确记录24 小时出入液量
(1~2题共用题干)
陈先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
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464.某肝硬化合并上消化道大出血病人,入院后一般状态欠佳,随时危及生命,医生、护士尽全力抢救,周围环境气氛紧张,家属又不在身边。此时最主要的护理措施是( )
A. 减少病痛
B. 密切观察病情
C. 预防感染
D. 重视全身营养,防止脏器衰竭
E. 积极配合抢救,并给予情感支持
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15.肝硬化腹水病人的护理措施有哪些?
(1)休息和体位 多卧床休息,卧床时尽量取平卧位。可抬高下肢,以减轻水肿。大量腹水者卧床时可取半卧位,以使膈下降,有利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸。
(2)避免腹内压骤增 大量腹水时,应避免使腹内压突然剧增的因素,例如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
(3)限制水钠摄人 有腹水者应低盐或无盐饮食,进水量限制在每日1000ml左右。
(4)用药护理 使用利尿剂时应特别注意维持水电解质和酸碱平衡。利尿速度不宜过快,以每日体重减轻不超过0.5kG为宜。
(5)病情监测 观察腹水和下肢水肿的消长,准确记录出入量,测量腹围、体重
案例分析题
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217.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是( )
A. 链球菌
B. 霍乱弧菌
C. 幽门螺杆菌
D. 痢疾杆菌
E. 大肠杆菌
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455.患者男,50岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症进行门体分流手术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是( )
继续卧床休息
B. 低蛋白低脂饮食
C. 选择细软不烫食物
禁烟酒
E. 预防感冒
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212.患者男,63岁,慢性胃炎,幽门螺杆菌(+),需要采用抗菌药物治疗,其用药原则是( )
A. 剂量宜大
B. 宜静脉给药
C. 联合用药
D. 宜长期使用
E. 药物种类不受限制
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295.胃溃疡患者典型的疼痛规律是( )
A. 疼痛--进食--缓解
B. 进食--疼痛--缓解
C. 疼痛--禁食--疼痛
D. 疼痛--便意--便后缓解
E. 便意--疼痛--便后缓解
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98.下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现( )
A. 发热持续不退
B. 腹痛时间长
C. 出现血压下降
D. 出现腹膜刺激症
E. 年老体弱者腹痛更明显
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352.肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是( )
A. 精神紧张
B. 暴饮暴食
C. 上消化道出血
D. 休息欠佳
E. 腹泻
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