162.需要将肝性脑病呕吐病人置于头偏向一侧的卧位,主要是为了防止( )
A. 呕吐加剧
B. 昏迷加重
C. 血压进一步降低
D. 窒息
E. 减少衣物污染
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2.患者男性,47岁,于3年前起中上腹隐痛,呈间歇性,通常于饭前空腹时发生,偶尔临睡前深夜也疼,进食后或吃些点心疼痛稍好转,有时嗳气,反酸,当时未引起重视。以后每年秋冬季节可出现疼痛,尤其是饮食不当、受凉、劳累、心情不佳时更易发作,在单位医务室诊断胃炎,服普鲁本辛等药物治疗后缓解。5天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食后也不缓解,昨日解柏油样便1次,量约150g,故来我院诊治。
体检:T 36.9℃ P96/分 R22次/分 BP110/70mmHg,神志清,查体合作,面色稍黄,口唇及结膜无苍白,全身浅表淋巴结未触及,皮肤粘膜无黄染及出血点,两肺无异常:心律96次/分,律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压疼,肝脾未触及,无移动性浊音。双下肢及神经系统检查无异常。实验室检查:血常规,WBC 5.8×109/L RBC 4.7×1012/L Hb 114g/L,尿常规无异常,大便潜血试验(+++)
(1) 该患者应诊断什么疾病?
十二指肠溃疡合并上消化道出血。
(2) 还需进一步做哪些检查以明确诊断?
胃镜,X线钡餐检查,幽门螺旋菌检测。
(3) 目前存在哪些护理问题?
疼痛、知识缺乏
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430.对肝硬化病人健康教育不正确的是( )
A. 说明防治肝炎的重要性
B. 避免使用对肝脏有害药物
C. 合理安排休息,保证充足睡眠
D. 多用保肝药物
E. 缓解其应定期复诊
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300.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施( )
A. 安定患者的情绪
B. 准备急救用品
C. 建立静脉输液途径
D. 迅速配血
E. 按医嘱采取止血措施
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254.某慢性肝病病人近日时有嗜睡现象,护士于今晨巡视病房时发现该病人呼之不应,压迫其眶上神经仍有痛苦表情,应判断为( )
A. 病情无变化
B. 肝性脑病前驱期
C. 肝昏迷前期
D. 昏睡期
E. 昏迷期
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217-219题共用题干
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417.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括( )
A. 迅速建立静脉通路
B. 冰盐水洗胃
C. 应用双气囊三腔管
D. 暂禁食
E. 观察粪便颜色及量
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378.下列项目不能说明上消化道继续出血或再出血的是:( )
A. 黑粪次数增加
B. 红细胞比容测定持续下降
C. 网织红细胞数持续下降
D. 血红蛋白量继续下降
E. 血尿素氮持续下降
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474.男,28岁。反复上腹部疼痛5年,多在餐前发作,食后缓解,近两天有柏油样便,伴反酸、嗳气。体检:腹软,上腹压痛,肝、脾未触及。化验Hb90g/L,初步诊断是:( )
门静脉性肝硬化
十二指肠溃疡
慢性胃炎
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341.胃溃疡的好发部位是( )
A. 胃小弯
B. 胃大弯
C. 胃底
D. 贲门
E. 幽门管
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