496.男性患者,患消化道性溃疡10余年,饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为( )
A. 立即应用镇痛剂
B. 立即输血
C. 禁食和胃肠减压
D. 安慰并陪伴病人
E. 立即补液
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281.急性上消化道大出血伴有休克时,去枕平卧的主要意义是( )
A. 防止窒息
B. 减少出血
C. 改善脑血供
D. 降低脑耗氧
E. 有利于止血
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2.患者男性,47岁,于3年前起中上腹隐痛,呈间歇性,通常于饭前空腹时发生,偶尔临睡前深夜也疼,进食后或吃些点心疼痛稍好转,有时嗳气,反酸,当时未引起重视。以后每年秋冬季节可出现疼痛,尤其是饮食不当、受凉、劳累、心情不佳时更易发作,在单位医务室诊断胃炎,服普鲁本辛等药物治疗后缓解。5天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食后也不缓解,昨日解柏油样便1次,量约150g,故来我院诊治。
体检:T 36.9℃ P96/分 R22次/分 BP110/70mmHg,神志清,查体合作,面色稍黄,口唇及结膜无苍白,全身浅表淋巴结未触及,皮肤粘膜无黄染及出血点,两肺无异常:心律96次/分,律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压疼,肝脾未触及,无移动性浊音。双下肢及神经系统检查无异常。实验室检查:血常规,WBC 5.8×109/L RBC 4.7×1012/L Hb 114g/L,尿常规无异常,大便潜血试验(+++)
(1) 该患者应诊断什么疾病?
十二指肠溃疡合并上消化道出血。
(2) 还需进一步做哪些检查以明确诊断?
胃镜,X线钡餐检查,幽门螺旋菌检测。
(3) 目前存在哪些护理问题?
疼痛、知识缺乏
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66.确诊消化性溃疡的检查是( )
A. CT
B. 胃镜
C. 胃液分析
D. x线钡餐
E. 胃脱落细胞检查
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330.消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是( )
A. 少量多餐
B. 面食为主
C. 忌酸辣、油煎食物
D. 少量出血应禁食
E. 可适当喝牛奶
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321.下列各项中,提示上消化道出血已减少的是( )
A. 黑粪变成暗红色
B. 血红蛋白量下降
C. 血压波动
尿素氮持续升高
E. 大便隐血试验转阴性
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416.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐,其意义是( )
A. 减少对胃的刺激
B. 中和胃酸
C. 减轻腹痛
D. 避免胃窦部过度扩张
E. 促进胃消化
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220.患者,女,33岁。上腹痛已1天,能忍受,但今中午进食后疼痛剧烈,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎。( )
病情处理不当很可能会出现
A. 感染
B. 胰瘘
C. 大出血
D. 出血坏死型胰腺炎
E. MODS
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351.治疗肝性脑病正确的治疗措施有( )
A. 高蛋白饮食
B. 肥皂水清洁灌肠
C. 静注多巴胺
D. 口服制酸剂
E. 谷氨酸钾静滴
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33.下列哪项是肝性昏迷前期的表现:( )
A. 多语、兴奋
B. 肝臭
C. 轻微的性格及行为异常
D. 昏睡及精神错乱
E. 意识模糊、扑翼样震颤
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