460.某消化性溃疡病人,饮酒后不久出现剧烈上腹部疼痛,面色苍白。护理体检腹肌紧张、全腹明显压痛及反跳痛,血压86/50mmHg。此时护理的首要措施应是( )
A. 安慰病人、服用镇静剂
B. 吸氧
C. 立即开通静脉通道补液
D. 用止痛药
E. 健康指导
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92.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是( )
A. 低血钙
B. 血清淀粉酶显著增高
C. 低血磷
D. 白细胞计数显著增高
E. 低血糖
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67.下列不符合溃疡病临床表现的是( )
A. 胃溃疡多为食后痛
B. 溃疡病疼痛均可位于剑突下正中
C. 十二指肠溃疡不引起幽门梗阻
D. 溃疡病大出血后疼痛减轻
E. 溃疡病穿孔时可出现休克
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230.患者男,41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显,无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇,排尿排便一次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问( )
A. 排便习惯
B. 粪便颜色
C. 尿液颜色
D. 尿量
E. 有无眩晕
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122.x线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是( )
A. 龛影
B. 变形
C. 僵硬
D. 痉挛
E. 缺损
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448.患者男,48岁。肝硬化病史5年。查体:腹部膨隆,腹壁皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是( )
肝大
脾大
大量腹水
腹腔积气
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10.患者,男,37岁,工人。上腹部疼痛反复发作10余年,每年冬季疼痛加剧,为钝痛、隐痛,餐后1h疼痛,下次餐前可自行消退,经常反酸、嗳气、畏食,当地卫生院诊断为“溃疡病”,予以药物治疗后,其症状有所减轻。两天来上腹疼痛加剧,感恶心,解黑色大便一次。1h前呕血约500mL,其内含有食物残渣及咖啡渣样物,伴心慌、头晕,急来我院就诊。护理体检:T37.4℃,R20次/分,P100次/分,BP 100/60 mmHg;神清,急性病容,面色苍白,头颈(一),心率100次/分,律齐,未闻及杂音,双肺(一),腹部平坦,尚软,上腹剑突局限性压痛,肝脾未触及,叩诊无移动性浊音,肠鸣音亢进。
案例分析任务:
(1)该患者可能的医疗诊断是什么?
胃溃疡并发上消化道出血
(2)还需要做哪些辅助检查帮助确诊?
胃镜检查、大便隐血试验
(3)应如何护理该患者?
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424.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点( )
A. 上腹痛的规律消失
B. 食欲减退
C. 进行性贫血,消瘦
D. 大便潜血持续阳性
E. 大量腹水
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492.患者男,50岁。平常嗜烟酒,有胆道结石病史。昨晚饮酒和暴食后,出现左上腹疼痛。最可能的疾病是( )
A. 胆囊穿孔
B. 胆道阻塞
C. 肝硬化
D. 急性胰腺炎
E. 原发性肝癌
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459.患者女,60岁。肝硬化10年伴大量腹水,现昏迷急诊平车入院。该患者应安置的体位是( )
A. 中凹卧位,头偏向一侧
B. 半卧位,头下加枕
C. 俯卧位,膝下垫枕
D. 左侧卧位,头下加枕
E. 仰卧位,头偏向一侧
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