420.消化性溃疡发现病人有家族聚集现象是由于( )
A. 全家饮食高热量
B. 全家都饮酒
C. 全家都吸烟
D. 幽门螺杆菌有传染性
E. 一家食谱相同
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437.患者男,37岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是( )
A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 胃液分析
D. 血常规
E. 尿培养
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281.急性上消化道大出血伴有休克时,去枕平卧的主要意义是( )
A. 防止窒息
B. 减少出血
C. 改善脑血供
D. 降低脑耗氧
E. 有利于止血
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80.肝性脑病病人不应给予的治疗是( )
A. 肥皂水灌肠
B. 静注葡萄糖
C. 给予谷酸钾或谷氨酸钠
D. 静点精氨酸
E. 鼻饲50%硫酸镁
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456.患者男,50岁。平常嗜烟酒,有胆道结石病史。昨晚饮酒和暴食后,出现左上腹疼痛。最可能的疾病是( )
A. 胆囊穿孔
B. 胆道阻塞
C. 肝硬化
D. 急性胰腺炎
E. 原发性肝癌
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481.有一患者上腹部胀痛不适已有多年,曾多次赴院就诊,拟诊为胃溃疡或慢性胃炎.当他向你咨询时,您认为最好的鉴别方法是劝他作下列哪项检查( )
x线钡剂检查
B. 大便隐血试验
C. 纤维胃镜检查
D. 胃液分析
E. CT检查
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10.何谓上消化道大出血?上消化道大出血常用的止血方法有哪些?
上消化道大出血指指Treitz 韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术的空肠病变出血。上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml 或循环血量的20%,主要临床表现为呕血(或)黑便,常伴有
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379.关于慢性胃炎健康教育指导错误的是( )
A. 反酸口服吗叮林
B. 硫糖铝在餐前一小时服用
C. 腹痛时口服阿司匹林
D. 胆汁反流口服氢氧化铝凝胶
E. 消炎药引起的胃炎可用制酸剂
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4.在我国肝硬化的主要原因是:( )
A. 酒精中毒
B. 中毒性肝炎
C. 病毒性肝炎
D. 营养失调
E. 慢性肠道感染
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6.患者,男,45岁,肝硬化2年。患者于当天中午饮酒后出现左上腹疼痛,随即恶心、呕血,呕吐鲜血约1200mL.呕血后感头晕、乏力、心慌。体格检查:神志清楚,面色苍白,皮肤湿冷,T38.0℃,R 21次/分,BP 85/60mmHg,P 110次/分。胃镜检查示:食管胃底静脉曲张破裂出血。
(1)目前考虑该患者最可能的医疗诊断是?
肝硬化,上消化道大出血。
(2)针对病人目前的情况,你作为护士应如何处理?
患者绝对卧床,保暖,心理支持;吸氧;快速开通静脉通道,进行补液;监测生命体征、呕血情况;使用垂体后叶素止血或三腔二囊管压迫止血
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