225.患者男,45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛患者的常见体位时( )
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 头低脚高位
D. 端坐卧位
E. 弯腰屈膝侧卧位
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157.上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为( )
A. 头低位和吸氧
B. 积极补充血容量
C. 去甲肾上腺素胃内滴入
D. 紧急胃镜检查以明确诊断
E. 冰水洗胃止血
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5.对肝硬变病人的护理是:( )
A. 应严格限制蛋白质,以预防肝性脑病发生
B. 可以进食普通食物,无特殊要求
C. 少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环
D. 避免粗糙坚硬食物
E. 腹水时,每天给水量也不能少于1500ml
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117.排出黑便说明( )
A. 上消化道出血
B. 痢疾
C. 直肠炎
D. 直肠癌
E. 痔
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215.患者男性,30岁。患肝硬化4年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。( )
该患者处于并发症的
A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 昏睡期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷期
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2.患者男性,47岁,于3年前起中上腹隐痛,呈间歇性,通常于饭前空腹时发生,偶尔临睡前深夜也疼,进食后或吃些点心疼痛稍好转,有时嗳气,反酸,当时未引起重视。以后每年秋冬季节可出现疼痛,尤其是饮食不当、受凉、劳累、心情不佳时更易发作,在单位医务室诊断胃炎,服普鲁本辛等药物治疗后缓解。5天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食后也不缓解,昨日解柏油样便1次,量约150g,故来我院诊治。
体检:T 36.9℃ P96/分 R22次/分 BP110/70mmHg,神志清,查体合作,面色稍黄,口唇及结膜无苍白,全身浅表淋巴结未触及,皮肤粘膜无黄染及出血点,两肺无异常:心律96次/分,律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压疼,肝脾未触及,无移动性浊音。双下肢及神经系统检查无异常。实验室检查:血常规,WBC 5.8×109/L RBC 4.7×1012/L Hb 114g/L,尿常规无异常,大便潜血试验(+++)
(1) 该患者应诊断什么疾病?
十二指肠溃疡合并上消化道出血。
(2) 还需进一步做哪些检查以明确诊断?
胃镜,X线钡餐检查,幽门螺旋菌检测。
(3) 目前存在哪些护理问题?
疼痛、知识缺乏
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256.消化性溃疡最主要的发病因素是( )
A. 非甾体类抗炎药
B. 精神遗传因素
C. 胃和十二指肠运动异常
D. 雌激素减少
E. 幽门螺杆菌感染
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61.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是( )
A. 阻断H+一K+ATP
B. 拮抗H2受体
C. 中和胃酸
D. 加速胃排空
E. 延缓胃排空
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127.肝硬化的主要临床表现是( )
A. 黄疸、呕血
B. 转氨酶及转肽酶高
C. 门静脉高压、肝功能障碍
D. 有腹水
E. 有腹壁静脉曲张
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236.肝性脑病最具有特征性的体征是( )
A. 腱反射亢进
B. 肌张力增加
C. 扑翼样震颤
D. 踝阵挛
E. 巴宾斯基征阳性
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