17.管先生,42岁,突然大量呕血,既往无腹痛史,T37℃,P98次/分,BP100/80mmHg,巩膜黄疸,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音。血常规:红细胞计数2.24×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞计数9×109/L,血小板计数80x109/L,可能诊断为
A. 胃溃疡病
B. 胆道出血
C. 胃炎
D. 胃癌
E. 门静脉高压症
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18.刘先生,63岁,反复发生黏液稀便,腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛,腹平软,无压痛及肿块,大便隐血试验(+)。发病以来体重下降5kg。该病人最先应考虑为
A. 左半结肠癌
B. 右半结肠癌
C. 肠息肉
D. 肠结核
E. 直肠癌
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14.痤疮病人应慎食的的食品是
A. 水果
B. 奶油蛋糕
C. 鸡蛋
D. 淡水鱼
E. 芝麻
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1、(6~10题共用题干)孙女士,29岁,面部痤疮10余年,曾用过多种方法包括口服及外涂激素类药物、美容院的专门治疗,但效果均不显著。就诊时见面颊及前额部遍布米粒大小圆锥形丘疹,面颊部痤疮融合成片,色红,尖部有脓疱。整个面部出油较多。平日喜吃油腻、辛辣食物。月经前症状加重,并伴有痛经。9.该病人应避免食用以下哪种具有使皮脂腺分泌增加、痤疮棒状杆菌生长加快、粉刺增多的食物。
A. 莲子
B. 鸡蛋
C. 胡萝卜
D. 牛奶
E. 胡椒粉
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1.当腹内压突然增加时,尿液不随意地流出,此类尿失禁属于
A. 真性尿失禁
B. 假性尿失禁
C. 压力性尿失禁
D. 充溢性尿失禁
E. 急迫性尿失禁
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10.胆固醇结石形成的最主要原因是
A. 胆汁成分的改变
B. 葡萄糖醛酸酶升高
C. 胆道梗阻
D. 胆道感染
E. 胆道内蛔虫残体存留
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13.天疱疮的水疱位置为
A. 皮下组织
B. 真皮浅层
C. 表皮层
D. 真皮浅层
E. 真皮乳头层
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1、(9-14题共用题干)杨女士,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3-4次,时有排便不尽感,无腹感。曾于当地医院按‘慢性细菌性痢疾’治疗无效。发病以来体重下降3kg。10.经直肠指诊,距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式
A. Miles手术
B. 直肠息内摘除术
C. Dixon手术
D. 乙状结肠造口术
E. 左半结肠切除术
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1、(1-4题共用题干)刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战高热。既往有胆囊结石病史。体格检查:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃,P120次/分,R24次/分,BP80/54mmHg。辅助检查:白细胞计数28×109/L,中性粒细胞比值92%,血清淀粉酶200U/dl(Somogyi法)2.目前最关键的治疗原则是
A. 及时使用抗生素
B. 应用肾上腺皮质激素
C. 及时用升压药
D. 紧急行胆道减压术
E. 及时补充血容量
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20.陈女士,56岁,深静脉血栓抗凝治疗期间,测得凝血时间22分钟.有轻度牙龈出血的护理措施最恰当的是
A. 减少抗凝药物剂量
B. 请示医师调整用量
C. 维持原用药剂量
D. 立即停止用药
E. 鼓励病人下地活动
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