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实用临床护理三基个案护理
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实用临床护理三基个案护理
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4. 输入未被发现的抗体所致延迟性的溶血反应
二十二) 患者在静脉输血过程中发生细菌污染反应,原因可能会有哪些? (10 分)

A、正确

B、错误

答案:空

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6、患者女,26 岁,怀孕 5 个月,因扁桃体化脓性感染进行青霉素肌肉注射 2 次/日。3 天后注射部位形成 硬结,护士可选用以下方法外敷注射部位 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61e-3900-c044-ce3414c8e900.html
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97、食管管径在起始处和穿膈处最窄,在胸段中、下交界处最宽。 ( ) 食管 3 个狭窄部位是环状软骨
处、平气管分叉处、食管通过膈肌处;
基护内容
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43、为患者进行口腔护理之前,护士要先检查患者的牙齿情况,如有活动假牙,操作前应取下存放于水杯
中。 ( ) 有标记的冷水杯
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4.导管上不可用缝合线或胶带缠绕。
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52、静脉输血患者由于短时间内输入过多血液发生循环负荷过重 ,输血过程中或输血后患者可表现
( ) 大量血性泡沫痰
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51、静脉输血患者发生溶血反应,溶血程度较轻的延迟性溶血反应可表现为 ( )
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76、患者发生溶血反应后,护理人员采取措施提高减少患者肺泡内毛细血管渗出液的产生,从而缓解呼吸
困难症状。请问下列哪项措施可达到此效果 ( )
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19、临床工作中护士应尽量避免选择下肢静脉留置留置针,如果是手术室留置在下肢的留置针,病房护士
应尽早拔除更换在上肢。( ∨)
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99、鼻饲患者发生胃出血,出血停止后符合喂养指征,开始时应慎重,初量宜少,每次 ( ) ,每 ( )
一次。
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53、静脉输血患者由于输血速度过快导致循环负荷过重,为其查体可发现 ( ) 湿啰音是由于吸气时
气流通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液或脓液等,使形成的水泡破裂所产生的声音, 故又称为水泡音。多出现与吸气相,也可出现于呼气早期, 以吸气末较明显。其特点是断续而短暂,一次 常连续多个出现,部位较恒定,性质不宜变化,大、中、小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。临 床常见于支扩、肺结核、肺炎、支气管肺炎、急性肺水肿或严重支气管炎等。 昏迷或濒死者因无力咳出
呼吸道分泌物,可在气管处闻及大水泡音,有时不用听诊器亦可闻及,称痰鸣音。 健康评估 100 页
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实用临床护理三基个案护理

4. 输入未被发现的抗体所致延迟性的溶血反应
二十二) 患者在静脉输血过程中发生细菌污染反应,原因可能会有哪些? (10 分)

A、正确

B、错误

答案:空

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实用临床护理三基个案护理
相关题目
6、患者女,26 岁,怀孕 5 个月,因扁桃体化脓性感染进行青霉素肌肉注射 2 次/日。3 天后注射部位形成 硬结,护士可选用以下方法外敷注射部位 ( )

A.   50%硫酸镁湿热敷

B.   25%硫酸镁湿热敷

C.   新鲜马铃薯切片浸入 654-2 注射液后外敷硬结处

D.   云南白药用食醋调成糊状涂于硬结处

E.   伤湿止痛膏外贴硬结处

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97、食管管径在起始处和穿膈处最窄,在胸段中、下交界处最宽。 ( ) 食管 3 个狭窄部位是环状软骨
处、平气管分叉处、食管通过膈肌处;
基护内容

A. 正确

B. 错误

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43、为患者进行口腔护理之前,护士要先检查患者的牙齿情况,如有活动假牙,操作前应取下存放于水杯
中。 ( ) 有标记的冷水杯

A. 正确

B. 错误

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4.导管上不可用缝合线或胶带缠绕。

A. 正确

B. 错误

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52、静脉输血患者由于短时间内输入过多血液发生循环负荷过重 ,输血过程中或输血后患者可表现
( ) 大量血性泡沫痰

A.   突发头部剧烈胀痛

B.   呼吸困难

C.   发绀

D.   咳嗽

E.   少量血性泡沫痰

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51、静脉输血患者发生溶血反应,溶血程度较轻的延迟性溶血反应可表现为 ( )

A.   不明原因的发热

B.   贫血

C.   黄疸

D.   出血倾向

E.   血红蛋白尿

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76、患者发生溶血反应后,护理人员采取措施提高减少患者肺泡内毛细血管渗出液的产生,从而缓解呼吸
困难症状。请问下列哪项措施可达到此效果 ( )

A.   加压给氧

B.   20%-30%酒精湿化吸氧

C.   协助患者取端坐位,两腿下垂

D.   遵医嘱应用利尿、强心剂

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19、临床工作中护士应尽量避免选择下肢静脉留置留置针,如果是手术室留置在下肢的留置针,病房护士
应尽早拔除更换在上肢。( ∨)

A. 正确

B. 错误

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-4e58-c044-ce3414c8e901.html
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99、鼻饲患者发生胃出血,出血停止后符合喂养指征,开始时应慎重,初量宜少,每次 ( ) ,每 ( )
一次。

A.   <15ml 4-6h

B.   <10ml 2-4h

C.   <10ml 4-6h

D.   <15ml 2-4h

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53、静脉输血患者由于输血速度过快导致循环负荷过重,为其查体可发现 ( ) 湿啰音是由于吸气时
气流通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液或脓液等,使形成的水泡破裂所产生的声音, 故又称为水泡音。多出现与吸气相,也可出现于呼气早期, 以吸气末较明显。其特点是断续而短暂,一次 常连续多个出现,部位较恒定,性质不宜变化,大、中、小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。临 床常见于支扩、肺结核、肺炎、支气管肺炎、急性肺水肿或严重支气管炎等。 昏迷或濒死者因无力咳出
呼吸道分泌物,可在气管处闻及大水泡音,有时不用听诊器亦可闻及,称痰鸣音。 健康评估 100 页

A.   端坐位呼吸

B.   颈动脉怒张

C.   听诊肺部有大量水泡音

D.   听诊肺部有大量湿啰音

E.   中心静脉压下降

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