17、患者在静脉输液过程中突然出现头痛、恶心,主诉周身发冷,测体温 38.1℃ 。判断其原因可能是 ( )
A. 加药时治疗室空气不洁
B. 输液速度过快
C. 静脉穿刺一次不成功未更换针头
D. 配液中液体污染
E. 短时间内输入的热源总量大
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1. 胃肠减压过程中由于咽喉部分泌物增加而患者又不敢咳嗽易致吸入性肺炎。
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20、护理人员应加强留置针留置期间的护理,每日观察穿刺点有无渗血及周围皮肤完整性,如发现患者穿
刺部位有渗血或无菌贴膜卷边,应及时更换穿刺部位。 ( ) 局部消毒及更换无菌贴膜 21、长期静脉输液可造成血管壁损伤,致使血小板黏附于血管壁,激活一系列凝血因子致静脉血栓形成。
( ∨)
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40、预防 PICC 置管后导管脱落或移位,首先要加强导管固定,临床可使用 ( ) 等方法对导管进
行固定。
A. 胶布
B. 缝合固定
C. 无菌贴膜
D. 固定翼
E. 免缝胶带
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42、根据输液反应发生的原因,下列不属于安全静脉输液三个因素的是 ( )
A. 加强输液过程中巡视
B. 无热原
C. 无菌
D. 无有害颗粒液体
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14、静脉穿刺后注射局部发生血肿一般于 5-7 天后开始吸收。 ( ) 1-2 周后
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4. 病情允许情况下尽早拔除胃管。
三十三) 发生无效吸氧的原因有哪些?
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56、鼻饲患者发生胃出血的原因有 ( )
A. 重型颅脑损伤患者因神经源性溃疡致消化道出血
B. 长期留置胃管
C. 注入食物前抽吸过于用力
D. 患者体位不断变化
E. 反复插管
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123、患者吸氧过程中突然出现刺激性咳嗽,痰液黏稠不易咳出,痰中带血,判断其发生了 ( )
A. 气道黏膜干燥
B. 无效吸氧
C. 氧中毒
D. 晶体后纤维组织增生
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80、长期留置导尿患者,护理人员应采用个体化放尿的方法:即根据患者的尿意或膀胱充盈度决定放尿时
间。 ( ) 和(或)
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