3. 每日口腔护理二次,应彻底清洗干净, 以保持口腔清洁、湿润。

125、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量,轻度缺氧患者一般调节氧流量为 ( )

2、输血结束后的空血袋立即按医疗废物处理,避免医源性污染环境。 ( ) 应送回输血科保留 24 小时,
以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因 基护 397 页
一) 为减少皮内注射时患者疼痛, 目前临床提倡改进皮内注射方法,请你口述具体执行过程 (10 分)
①在皮内注射部位的上方,嘱患者用一手环形握住另一前臂,离针刺上方约 2cm 处用拇指加力按压(儿童 患者让其家属按上述方法配合),同时按皮内注射法持针刺入皮内,待药液注入,直至局部直径约 0.5cm 的 皮丘形成,拨出针头后,方将按压之手松开,能有效减轻皮内注射疼痛的发生。
②采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直)亦能减轻疼痛。
二) 患者在注射过程中发生虚脱,作为注射护士,你应怎样处理? (10 分)
及时停止注射,立即做出正确判断,区别是药物过敏还是虚脱。如患者发生虚脱现象,护理人员首先要 镇静,给患者及家属以安全感;将患者取平卧位,保暖,针刺人中、合谷等穴位,患者清醒后给予口服糖 水等,数分钟后即可恢复正常。少数患者通过给氧或呼吸新鲜空气,必要时静推 50%葡萄糖等措施,症状 可逐渐缓解。
三) 患者在注射过程中发生过敏性休克,当班护士应采取何种抢救措施? (30 分)
①立即停药,使患者平卧。
②立即皮下注射 0.1%肾上腺素 lml,小儿剂量酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射肾上 腺素 0.5ml,直至脱离危险期。
③给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛 贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时, 应尽快施行气管切开。
④根据医嘱静脉注射地塞米松 5-1Omg 或琥珀酸钠氢化可的松 200-40Omg 加入 5-10%葡萄糖溶液 5OOml 内静脉滴注;应用抗组织胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪 25-5Omg 或苯海拉明4Omg。
⑤静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上 腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克,可同时应用钙剂, 以 10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的 5%氯化 钙溶液静脉推注,使链霉素与钙离子结合,从而减轻或消除链霉素的毒性症状。
⑥若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。⑦密切观察病情,记录患者呼吸、脉搏、血压、神志、尿量等变 化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。
四) 长期皮下注射患者主诉注射局部肿胀、瘙痒,触诊可扪及硬结,请你判断患者发生了什么情况?作为 责任护士,应对患者进行什么处理措施?为预防此种现象发生,护士应在日常注射过程中采取何种措施?
形成硬结
已形成硬结者,可选用以下方法外敷:
①用伤湿止痛膏外贴硬结处(孕妇忌用)。
②用 50%硫酸镁湿热敷。
③将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。
④取新鲜马铃薯切片浸入 654-2 注射液后外敷硬结处。
预防硬结形成:

2、患者皮内注射后发生局部组织反应的原因有 ( )

189、灌肠时小儿用量为 ( )

159、雾化中高密度均匀气雾颗粒可分布到末稍气道,若长时间雾化吸入( )可引起气道湿化过度或支气
管痉挛而导致呼吸困难。

91、吸痰过程中若痰液一次未吸净,可暂停 3-5min 再次抽吸。吸痰间隔时间,应视痰液粘稠程度与痰量
而定。( ∨)

89、开口器应从 ( ) 处放入,并缠以适量厚度的纱布。

1. 胃肠减压过程中由于咽喉部分泌物增加而患者又不敢咳嗽易致吸入性肺炎。

67、反复多次插管或长时间胃肠减压留置胃管的患者可给 ( ) 雾化以消除喉头水肿