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实用临床护理三基个案护理
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实用临床护理三基个案护理
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2. 外伤、恐惧、痛疼等均可使机体抗利尿激素分泌增多及作用延长。此时,输入液体过多、过快也 可能发生潴留导致肺水肿。
十二) 患者在输液过程中发生急性肺水肿,护士应采取那些紧急处理措施? (10 分)
发生肺水肿时立即减慢或停止输液,在病情允许时使患者取端坐位,两腿下垂。高浓度给氧, 用 20%-30% 的酒精湿化后吸入。必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带,可减少静脉回血量。遵医嘱给予强心剂、 利尿剂。
十三) 患者在输液过程中沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、痛疼,有时伴有畏寒、 发热等,请你判断患者发生了什么情况?临床工作中会有哪些原因导致此种情况发生? (10 分)

A、正确

B、错误

答案:空

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5.避免接触锐器。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-ea98-c044-ce3414c8e901.html
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163、对于缺氧严重患者如( )必须使用超声雾化吸入时,雾化的同时给予吸氧。
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2.对吸氧管材料或胶布过敏。
三十六) 雾化吸入过程中患者发生呼吸困难的预防及处理措施有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c620-1978-c044-ce3414c8e901.html
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72、患者吸氧过程中如发生急性腹胀,护士可及时为其进行 ( )
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94、吸痰所致的感染几乎都发生在呼吸道黏膜损伤的基础上。( ∨)
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-90c0-c044-ce3414c8e904.html
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4. 气管切开患者采用鼻导管吸氧,氧气从套管溢出,未能有效进入气管及肺。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c620-1590-c044-ce3414c8e902.html
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191、大便失禁者每次便后应用温水洗净肛门周围及臀部皮肤,保持皮肤干燥。必要时,肛门周围涂 ( )
以保护皮肤,避免破损感染。
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25、连续输液患者者,护理人员应 ( ) 更换输液器 1 次。
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16、给水肿患者进行静脉穿刺时,护士可 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61c-0298-c044-ce3414c8e900.html
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68、献血员如在献血前 ( ) 之内曾用过可致敏的药物或食物,可导致患者在输血后发生过敏反应。
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实用临床护理三基个案护理

2. 外伤、恐惧、痛疼等均可使机体抗利尿激素分泌增多及作用延长。此时,输入液体过多、过快也 可能发生潴留导致肺水肿。
十二) 患者在输液过程中发生急性肺水肿,护士应采取那些紧急处理措施? (10 分)
发生肺水肿时立即减慢或停止输液,在病情允许时使患者取端坐位,两腿下垂。高浓度给氧, 用 20%-30% 的酒精湿化后吸入。必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带,可减少静脉回血量。遵医嘱给予强心剂、 利尿剂。
十三) 患者在输液过程中沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、痛疼,有时伴有畏寒、 发热等,请你判断患者发生了什么情况?临床工作中会有哪些原因导致此种情况发生? (10 分)

A、正确

B、错误

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5.避免接触锐器。

A. 正确

B. 错误

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163、对于缺氧严重患者如( )必须使用超声雾化吸入时,雾化的同时给予吸氧。

A.   急性肺水肿

B.   左心衰竭

C.   休克

D.   慢性阻塞性肺气肿

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2.对吸氧管材料或胶布过敏。
三十六) 雾化吸入过程中患者发生呼吸困难的预防及处理措施有哪些?

A. 正确

B. 错误

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72、患者吸氧过程中如发生急性腹胀,护士可及时为其进行 ( )

A.   调整体位

B.   新斯的明肌注

C.   腹部热敷

D.   胃肠减压

E.   肛管排气

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94、吸痰所致的感染几乎都发生在呼吸道黏膜损伤的基础上。( ∨)

A. 正确

B. 错误

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4. 气管切开患者采用鼻导管吸氧,氧气从套管溢出,未能有效进入气管及肺。

A. 正确

B. 错误

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191、大便失禁者每次便后应用温水洗净肛门周围及臀部皮肤,保持皮肤干燥。必要时,肛门周围涂 ( )
以保护皮肤,避免破损感染。

A.   凡士林

B.   石蜡油

C.   红霉素软膏

D.   氧化锌软膏

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25、连续输液患者者,护理人员应 ( ) 更换输液器 1 次。

A.   每日

B.   每班

C.   24 -48 小时

D.   每周

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16、给水肿患者进行静脉穿刺时,护士可 ( )

A.   热敷使穿刺血管充盈

B.   压迫静脉上下端 , 固定后于静脉上方成 30°斜角直接进

C.   用挑起进针法,针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺

D.   先行按摩推压局部

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68、献血员如在献血前 ( ) 之内曾用过可致敏的药物或食物,可导致患者在输血后发生过敏反应。

A.   2h

B.   4h

C.   24h

D.   3 天

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