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实用临床护理三基个案护理
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实用临床护理三基个案护理
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5.推注药液不宜过快。一旦发现推药阻力增加,检查穿刺局部有无肿胀,如发生药液外渗,应停止注 射。拔针后局部按压。另选血管穿刺。
九) 静脉穿刺失败的原因常见有哪些?
① 静脉穿刺操作技术不熟练;
② 进针角度不当;
③ 针头刺入的深度不合适;
④ 进针时用力速度不当
⑤固定不当,针头向两侧摆动;
⑥静脉条件差,进针后无回血,落空感不明显,误认为未进入血管继续进针,致使穿刺失败;
⑦行小儿头皮静脉穿刺时,因患儿不合作致针头脱出而失败;
⑧ 操作者对深静脉的解剖位置不熟悉;
⑨ 来回穿刺引起血管壁破裂而失败;
⑩ 反复使用的止血带的弹性、粗细、长短不适当等。
十) 患者在输液过程中发生发热反应,可表现为哪些症状? (10 分)
出现发冷、寒战和发热。轻者 38℃ ,并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸,重者高热、呼吸困难、烦躁不 安、血压下降、抽搐、 昏迷,甚至危及生命。
十一) 患者在输液过程中发生急性肺水肿,原因会有哪些? (10 分)

A、正确

B、错误

答案:空

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4、喉头水肿引起窒息时,应尽快 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61b-df70-c044-ce3414c8e902.html
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168、哮喘持续状态的患者,雾化吸入过程中湿化雾量不宜过大,一般雾化的时间不宜过长, 以 ( )
为宜
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61d-ac60-c044-ce3414c8e901.html
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24、责任护士发现患者发生静脉炎,可采取的护理措施有 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61e-6fb0-c044-ce3414c8e901.html
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152、雾化吸入患者发生肺部感染最常见的原因是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61d-8168-c044-ce3414c8e901.html
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52、预防 PICC 置管患者发生化学性静脉炎,穿刺者应保证穿刺后导管尖端位置在 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61c-6828-c044-ce3414c8e901.html
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95、 由鼻饲管内注入胃肠动力药可解决胃轻瘫、反流等问题,一般注入时机选择在 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61c-e910-c044-ce3414c8e900.html
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84、灌肠过程中患者突然觉得腹胀、腹痛,查体腹部有压痛或反跳痛,应高度怀疑发生了肠道出血。
( ) 肠穿孔或肠破裂
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-88f0-c044-ce3414c8e904.html
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188、灌肠时成人用量为 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61d-e310-c044-ce3414c8e901.html
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120、成人静脉滴入 10%氯化钾溶液含钾浓度一般不超过 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61d-2f60-c044-ce3414c8e900.html
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3. 一旦出现渗血,应按压穿刺点 10-l5min,更换无菌透明敷料后再用弹力绷带加压包扎。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-ee80-c044-ce3414c8e900.html
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题目内容
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)
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5.推注药液不宜过快。一旦发现推药阻力增加,检查穿刺局部有无肿胀,如发生药液外渗,应停止注 射。拔针后局部按压。另选血管穿刺。
九) 静脉穿刺失败的原因常见有哪些?
① 静脉穿刺操作技术不熟练;
② 进针角度不当;
③ 针头刺入的深度不合适;
④ 进针时用力速度不当
⑤固定不当,针头向两侧摆动;
⑥静脉条件差,进针后无回血,落空感不明显,误认为未进入血管继续进针,致使穿刺失败;
⑦行小儿头皮静脉穿刺时,因患儿不合作致针头脱出而失败;
⑧ 操作者对深静脉的解剖位置不熟悉;
⑨ 来回穿刺引起血管壁破裂而失败;
⑩ 反复使用的止血带的弹性、粗细、长短不适当等。
十) 患者在输液过程中发生发热反应,可表现为哪些症状? (10 分)
出现发冷、寒战和发热。轻者 38℃ ,并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸,重者高热、呼吸困难、烦躁不 安、血压下降、抽搐、 昏迷,甚至危及生命。
十一) 患者在输液过程中发生急性肺水肿,原因会有哪些? (10 分)

A、正确

B、错误

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4、喉头水肿引起窒息时,应尽快 ( )

A.   高流量面罩吸氧

B.   球囊面罩吸氧

C.   肌注呼吸兴奋剂

D.  气管切开

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168、哮喘持续状态的患者,雾化吸入过程中湿化雾量不宜过大,一般雾化的时间不宜过长, 以 ( )
为宜

A.   3 分钟

B.   5 分钟

C.   10 分钟

D.   15 分钟

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61d-ac60-c044-ce3414c8e901.html
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24、责任护士发现患者发生静脉炎,可采取的护理措施有 ( )

A.   立即停止在患肢静脉输液

B.   患肢抬高

C.   中药如意金黄散外敷

D.   云南白药气雾剂外敷

E.   仙人掌外敷

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152、雾化吸入患者发生肺部感染最常见的原因是 ( )

A.   机体免疫力下降

B.   治疗药物引起患者菌群失调

C.   雾化器消毒不严格

D.   患者自身免疫功能减退

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52、预防 PICC 置管患者发生化学性静脉炎,穿刺者应保证穿刺后导管尖端位置在 ( )

A.   上腔静脉中上段

B.   上腔静脉中下段

C.   下腔静脉中上段

D.   上腔静脉中下段

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61c-6828-c044-ce3414c8e901.html
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95、 由鼻饲管内注入胃肠动力药可解决胃轻瘫、反流等问题,一般注入时机选择在 ( )

A.   鼻饲前半小时

B.   鼻饲后半小时

C.   鼻饲时

D.   早、晚各一次

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61c-e910-c044-ce3414c8e900.html
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84、灌肠过程中患者突然觉得腹胀、腹痛,查体腹部有压痛或反跳痛,应高度怀疑发生了肠道出血。
( ) 肠穿孔或肠破裂

A. 正确

B. 错误

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-88f0-c044-ce3414c8e904.html
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188、灌肠时成人用量为 ( )

A.   200-5OOml

B.   300-5OOml

C.   500-8OOml

D.   500-1000ml

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120、成人静脉滴入 10%氯化钾溶液含钾浓度一般不超过 ( )

A.   0.03%

B.   0.3%

C.   0.1.5%

D.   0.4.5%

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61d-2f60-c044-ce3414c8e900.html
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3. 一旦出现渗血,应按压穿刺点 10-l5min,更换无菌透明敷料后再用弹力绷带加压包扎。

A. 正确

B. 错误

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-ee80-c044-ce3414c8e900.html
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