97、食管管径在起始处和穿膈处最窄,在胸段中、下交界处最宽。 ( ) 食管 3 个狭窄部位是环状软骨
处、平气管分叉处、食管通过膈肌处;
基护内容

69、慢性阻塞性肺气肿患者必须使用超声雾化吸入时,雾化的同时给予半坐卧位。 ( ) 吸氧

53、静脉输血患者由于输血速度过快导致循环负荷过重,为其查体可发现 ( ) 湿啰音是由于吸气时
气流通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液或脓液等,使形成的水泡破裂所产生的声音, 故又称为水泡音。多出现与吸气相,也可出现于呼气早期, 以吸气末较明显。其特点是断续而短暂,一次 常连续多个出现,部位较恒定,性质不宜变化,大、中、小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。临 床常见于支扩、肺结核、肺炎、支气管肺炎、急性肺水肿或严重支气管炎等。 昏迷或濒死者因无力咳出
呼吸道分泌物,可在气管处闻及大水泡音,有时不用听诊器亦可闻及,称痰鸣音。 健康评估 100 页

2.长期留置胃管者,应每日用石蜡油滴鼻,防止鼻黏膜干燥糜烂。用 PH 试纸测定口腔 PH 值。选用适 当的药物,每日行两次口腔护理, 以保持口腔湿润、清洁。每月更换胃管一次,晚上拔出,翌晨再由另一 鼻孔插入。
三十) 如何判断留置胃肠减压患者发生引流管不通畅?
腹胀无缓解或加剧,检查负压吸引装置,无引流物引出,或引流物突然减少;引出的胃液量明显少于 正常胃液分泌量;注射器回抽时阻力增大;注气时胃部听诊无气过水声;冲洗胃管,引流量明显小于冲洗 量。
三十一) 患者在胃肠减压期间发生吸入性肺炎的原因可能有哪些?

58、PICC 置管患者预防血凝性导管阻塞,护士应给予正确的冲封管液( )

35、PICC 置管后患者出现血栓性静脉炎,护士不要急于拔管,指导患者卧床休息,抬高患肢超过头部水
平。 ( ) 心脏水平

114、胃肠减压过程中患者在发声时有强烈的气流冲击的声音,护理人员可判断其嘶哑程度和性质为( )

2、输血结束后的空血袋立即按医疗废物处理,避免医源性污染环境。 ( ) 应送回输血科保留 24 小时,
以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因 基护 397 页
一) 为减少皮内注射时患者疼痛, 目前临床提倡改进皮内注射方法,请你口述具体执行过程 (10 分)
①在皮内注射部位的上方,嘱患者用一手环形握住另一前臂,离针刺上方约 2cm 处用拇指加力按压(儿童 患者让其家属按上述方法配合),同时按皮内注射法持针刺入皮内,待药液注入,直至局部直径约 0.5cm 的 皮丘形成,拨出针头后,方将按压之手松开,能有效减轻皮内注射疼痛的发生。
②采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直)亦能减轻疼痛。
二) 患者在注射过程中发生虚脱,作为注射护士,你应怎样处理? (10 分)
及时停止注射,立即做出正确判断,区别是药物过敏还是虚脱。如患者发生虚脱现象,护理人员首先要 镇静,给患者及家属以安全感;将患者取平卧位,保暖,针刺人中、合谷等穴位,患者清醒后给予口服糖 水等,数分钟后即可恢复正常。少数患者通过给氧或呼吸新鲜空气,必要时静推 50%葡萄糖等措施,症状 可逐渐缓解。
三) 患者在注射过程中发生过敏性休克,当班护士应采取何种抢救措施? (30 分)
①立即停药,使患者平卧。
②立即皮下注射 0.1%肾上腺素 lml,小儿剂量酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射肾上 腺素 0.5ml,直至脱离危险期。
③给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛 贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时, 应尽快施行气管切开。
④根据医嘱静脉注射地塞米松 5-1Omg 或琥珀酸钠氢化可的松 200-40Omg 加入 5-10%葡萄糖溶液 5OOml 内静脉滴注;应用抗组织胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪 25-5Omg 或苯海拉明4Omg。
⑤静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上 腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克,可同时应用钙剂, 以 10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的 5%氯化 钙溶液静脉推注,使链霉素与钙离子结合,从而减轻或消除链霉素的毒性症状。
⑥若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。⑦密切观察病情,记录患者呼吸、脉搏、血压、神志、尿量等变 化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。
四) 长期皮下注射患者主诉注射局部肿胀、瘙痒,触诊可扪及硬结,请你判断患者发生了什么情况?作为 责任护士,应对患者进行什么处理措施?为预防此种现象发生,护士应在日常注射过程中采取何种措施?
形成硬结
已形成硬结者,可选用以下方法外敷:
①用伤湿止痛膏外贴硬结处(孕妇忌用)。
②用 50%硫酸镁湿热敷。
③将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。
④取新鲜马铃薯切片浸入 654-2 注射液后外敷硬结处。
预防硬结形成:

2. 患者呈过敏体质,输入血液中的异体蛋白质同过敏机体组织细胞结合,形成完全抗原而致敏。

37、PICC 穿刺后发生导管异位的原因有 ( ) 23 页