21、下列哪位患者可能在输液过程中发生急性肺水肿 ( )
A. 心衰患者 2 小时内输入液体 300ml
B. 慢阻肺患者 6 小时内输入液体 1850ml
C. 外伤患者肺功能障碍输入液体量 600ml/小时
D. 患者惊吓后补液控制输入液体量在 600ml/小时
E. 疼痛患者 3 天不能进食,补液控制滴速在 100 滴/分钟
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85、为患者吸痰过程中导致其发生低氧血症的原因有 ( )
A. 吸痰时负压过高
B. 吸痰时间过长
C. 吸痰管外径过粗
D. 吸痰时置管过深
E. 吸痰操作过程反复,刺激咽喉部引起咳嗽
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204、为患者吸痰调节合适的负压,一般婴幼儿为 ( )
A. <0.040mPa
B. 0.013 -0.026
C. 0.040-0.053mPa
D. <0.013 mPa
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67、静脉输血后可引起非溶血性发热反应,一般发生在输血过程中或输血后 ( )
A. 15-30 分钟内
B. 30-60 分钟内
C. 1-2h 内
D. 4h 内
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4、皮下注射时应使针头斜面向上,与皮肤呈 30-40°角快速刺入,深度为针梗的 1/2-2/3。
( ) 1/2-1/3
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2.长期留置胃管者,应每日用石蜡油滴鼻,防止鼻黏膜干燥糜烂。用 PH 试纸测定口腔 PH 值。选用适 当的药物,每日行两次口腔护理, 以保持口腔湿润、清洁。每月更换胃管一次,晚上拔出,翌晨再由另一 鼻孔插入。
三十) 如何判断留置胃肠减压患者发生引流管不通畅?
腹胀无缓解或加剧,检查负压吸引装置,无引流物引出,或引流物突然减少;引出的胃液量明显少于 正常胃液分泌量;注射器回抽时阻力增大;注气时胃部听诊无气过水声;冲洗胃管,引流量明显小于冲洗 量。
三十一) 患者在胃肠减压期间发生吸入性肺炎的原因可能有哪些?
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1 、某患者皮内注射后出现局部皮肤瘙痒 , 责任护士应告诫其勿抓挠 , 并用安尔碘外涂局部皮
肤。 ( ) 0.5%碘伏溶液
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3. 多次输血的患者可产生过敏性抗体,抗原和抗体相互作用而产生过敏反应。
二十一) 患者在静脉输血过程中发生溶血反应的原因有哪些? (20 分)
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59、在维护 PICC 置管时,护士应给予正确的冲管量( ) 预防血凝性导管阻塞。
A. 50-10m1
B. 10-15m1
C. 10-20m1
D. 15-20m1
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19、患者在输液过程中发生发热反应较轻,护理人员可减慢输液速度,注意保暖,并配合针刺其 ( )
等穴位。
A. 人中穴
B. 劳宫穴
C. 合谷穴
D. 太阳穴
E. 内关穴
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