89、吸痰前后听诊肺部呼吸音的情况,同时密切观察患者的 ( )
A. 呼吸频率
B. 呼吸深度
C. 心率
D. 血氧饱和度
E. 血气分析结果
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12、静脉注射时易引起静脉输液渗漏的原因有 ( )
A. 环境温度
B. 药物本身的毒性作用
C. 药物酸碱度
D. Ⅱ型变态反应
E. 输液局部血管的营养状态
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4. 输入未被发现的抗体所致延迟性的溶血反应
二十二) 患者在静脉输血过程中发生细菌污染反应,原因可能会有哪些? (10 分)
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161、雾化过程中患者出现缺氧和二氧化碳麻醉,血气分析结果可表现为 ( )
A. 氧分压下降,二氧化碳分压升高
B. 氧分压升高,二氧化碳分压升高
C. 氧分压升高,二氧化碳分压下降
D. 氧分压下降,二氧化碳分压下降
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5、皮下注射时应避免在 ( ) 等部位注射。
A. 瘢痕
B. 炎症
C. 硬结
D. 皮脂污垢堆积
E. 皮肤破损
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30、患者在输液过程中突然出现下列哪些症状表现,护士可初步判断其发生了败血症 ( )
A. 畏寒、寒颤、高热
B. 剧烈恶心、呕吐
C. 紫绀
D. 腰痛
E. 呼吸及心率减慢
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13 、静脉输入抗肿瘤药物外渗时,责任护士应尽早抬高患肢、局部热敷,扩张血管促进药物吸收。
( ) 局部冰敷,使血管收缩并减少药物吸收
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38、患者在静脉输液后如发生表皮撕脱,护理人员应注意保持其伤口干燥,每天用 ( ) 处理伤口。
A. 0.5%碘伏
B. 安尔碘
C. 生理盐水
D. 75%酒精
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1.严格遵守给药剂量、时间、方法,严格执行技术操作规程,经常更换注射部位。
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2.长期留置胃管者,应每日用石蜡油滴鼻,防止鼻黏膜干燥糜烂。用 PH 试纸测定口腔 PH 值。选用适 当的药物,每日行两次口腔护理, 以保持口腔湿润、清洁。每月更换胃管一次,晚上拔出,翌晨再由另一 鼻孔插入。
三十) 如何判断留置胃肠减压患者发生引流管不通畅?
腹胀无缓解或加剧,检查负压吸引装置,无引流物引出,或引流物突然减少;引出的胃液量明显少于 正常胃液分泌量;注射器回抽时阻力增大;注气时胃部听诊无气过水声;冲洗胃管,引流量明显小于冲洗 量。
三十一) 患者在胃肠减压期间发生吸入性肺炎的原因可能有哪些?
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