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实用临床护理三基个案护理
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53、静脉输血患者由于输血速度过快导致循环负荷过重,为其查体可发现 ( ) 湿啰音是由于吸气时
气流通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液或脓液等,使形成的水泡破裂所产生的声音, 故又称为水泡音。多出现与吸气相,也可出现于呼气早期, 以吸气末较明显。其特点是断续而短暂,一次 常连续多个出现,部位较恒定,性质不宜变化,大、中、小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。临 床常见于支扩、肺结核、肺炎、支气管肺炎、急性肺水肿或严重支气管炎等。 昏迷或濒死者因无力咳出
呼吸道分泌物,可在气管处闻及大水泡音,有时不用听诊器亦可闻及,称痰鸣音。 健康评估 100 页

A、  端坐位呼吸

B、  颈动脉怒张

C、  听诊肺部有大量水泡音

D、  听诊肺部有大量湿啰音

E、  中心静脉压下降

答案:ACD

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实用临床护理三基个案护理
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81、患者在留置导尿过程中出现尿路感染,主要症状可表现为 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-1b90-c044-ce3414c8e901.html
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31、患者在输液后发生桡神经损伤,护士指导其 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61e-8338-c044-ce3414c8e901.html
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93、患者胃肠功能减弱,如鼻饲速度过快, 胃内容物潴留过多,腹压增高则可引起 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61c-e528-c044-ce3414c8e900.html
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136、因鼻导管插入过深,多见于新生儿的吸氧并发症是 ( )
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207、为患者吸痰时,连续吸痰不得超过 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61e-19c0-c044-ce3414c8e900.html
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131、患者连续吸纯氧 ( ) 后,即可发生进行性呼吸困难,有时可出现视力或精神障碍
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61d-4ea0-c044-ce3414c8e900.html
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2. 准确抽吸药液剂量。
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3. 怀孕或者口服避孕药。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-daf8-c044-ce3414c8e902.html
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92、鼻饲液配制过程中应防止污染,每日配制适当量,并保存于 ( ) 冰箱内
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61c-e140-c044-ce3414c8e901.html
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173、为尿潴留患者导尿时,插入尿管后放尿不宜过快,第一次放尿量不超过 ( )
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题目内容
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多选题
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实用临床护理三基个案护理

53、静脉输血患者由于输血速度过快导致循环负荷过重,为其查体可发现 ( ) 湿啰音是由于吸气时
气流通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液或脓液等,使形成的水泡破裂所产生的声音, 故又称为水泡音。多出现与吸气相,也可出现于呼气早期, 以吸气末较明显。其特点是断续而短暂,一次 常连续多个出现,部位较恒定,性质不宜变化,大、中、小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。临 床常见于支扩、肺结核、肺炎、支气管肺炎、急性肺水肿或严重支气管炎等。 昏迷或濒死者因无力咳出
呼吸道分泌物,可在气管处闻及大水泡音,有时不用听诊器亦可闻及,称痰鸣音。 健康评估 100 页

A、  端坐位呼吸

B、  颈动脉怒张

C、  听诊肺部有大量水泡音

D、  听诊肺部有大量湿啰音

E、  中心静脉压下降

答案:ACD

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相关题目
81、患者在留置导尿过程中出现尿路感染,主要症状可表现为 ( )

A.   尿频

B.   尿痛

C.   尿急

D.   尿道口有脓性分泌物

E.   寒颤、发热

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31、患者在输液后发生桡神经损伤,护士指导其 ( )

A.   患肢适当活动以锻炼肢体功能

B.   理疗 2/日

C.   红外线超短波照射 2/日

D.   肌注维生素 B12500μg/日

E.   肌注维生素 B1 100mg/日

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93、患者胃肠功能减弱,如鼻饲速度过快, 胃内容物潴留过多,腹压增高则可引起 ( )

A.   便秘

B.   反流

C.   胃出血

D.   鼻、咽、食道黏膜损伤

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136、因鼻导管插入过深,多见于新生儿的吸氧并发症是 ( )

A.   腹胀

B.   感染

C.   气道黏膜干燥

D.   晶体后纤维组织增生

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207、为患者吸痰时,连续吸痰不得超过 ( )

A.   2 次

B.   3 次

C.   4 次

D.   5 次

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61e-19c0-c044-ce3414c8e900.html
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131、患者连续吸纯氧 ( ) 后,即可发生进行性呼吸困难,有时可出现视力或精神障碍

A.   4h

B.   6h

C.   24h

D.   1-4 天

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2. 准确抽吸药液剂量。

A. 正确

B. 错误

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3. 怀孕或者口服避孕药。

A. 正确

B. 错误

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92、鼻饲液配制过程中应防止污染,每日配制适当量,并保存于 ( ) 冰箱内

A.   4℃

B.   >4℃

C.   <4℃

D.   4±2℃

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173、为尿潴留患者导尿时,插入尿管后放尿不宜过快,第一次放尿量不超过 ( )

A.   500ml

B.   1500ml

C.   1000ml

D.   2000ml

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61d-bc00-c044-ce3414c8e900.html
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