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实用临床护理三基个案护理
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51、静脉输血患者发生溶血反应,溶血程度较轻的延迟性溶血反应可表现为 ( )

A、  不明原因的发热

B、  贫血

C、  黄疸

D、  出血倾向

E、  血红蛋白尿

答案:ABCE

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实用临床护理三基个案护理
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99、鼻饲患者发生胃出血,出血停止后符合喂养指征,开始时应慎重,初量宜少,每次 ( ) ,每 ( )
一次。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61c-f4c8-c044-ce3414c8e900.html
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1. 输入异型血:即供血者和受血者血型不符,造成血管内溶血,一般输入 10-l5ml 即可产生症状。
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4. 发绀有无消失
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c620-1590-c044-ce3414c8e907.html
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53、静脉输血患者由于输血速度过快导致循环负荷过重,为其查体可发现 ( ) 湿啰音是由于吸气时
气流通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液或脓液等,使形成的水泡破裂所产生的声音, 故又称为水泡音。多出现与吸气相,也可出现于呼气早期, 以吸气末较明显。其特点是断续而短暂,一次 常连续多个出现,部位较恒定,性质不宜变化,大、中、小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。临 床常见于支扩、肺结核、肺炎、支气管肺炎、急性肺水肿或严重支气管炎等。 昏迷或濒死者因无力咳出
呼吸道分泌物,可在气管处闻及大水泡音,有时不用听诊器亦可闻及,称痰鸣音。 健康评估 100 页
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61e-c5a0-c044-ce3414c8e900.html
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4)将三通开关旋到空注射器与导管开放的位置。
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36、下列哪些情况下可选用肘静脉及大隐静脉对患儿进行静脉输液 ( )
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44、 ( ) 小儿的头皮静脉呈网状分布,无静脉瓣,不宜造成阻力,顺行和逆行进针均不影响静脉回流。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61c-54a0-c044-ce3414c8e900.html
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2. 尽量避免留置导尿管,尿失禁者可用吸水会阴垫或尿套。
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1. 对长期留置胃管者,选用聚氯酯和硅胶管,质地软,管径小,可减少插管对黏膜的损伤。 置管前向患者做好解释说明,取得患者的充分合作。置管动作要轻稳、迅速。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c620-09d8-c044-ce3414c8e901.html
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23、输液过程护理人员应加强巡视,若发现液体外渗,应立即拔除另选血管重新穿刺。( ∨)
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实用临床护理三基个案护理
题目内容
(
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实用临床护理三基个案护理

51、静脉输血患者发生溶血反应,溶血程度较轻的延迟性溶血反应可表现为 ( )

A、  不明原因的发热

B、  贫血

C、  黄疸

D、  出血倾向

E、  血红蛋白尿

答案:ABCE

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相关题目
99、鼻饲患者发生胃出血,出血停止后符合喂养指征,开始时应慎重,初量宜少,每次 ( ) ,每 ( )
一次。

A.   <15ml 4-6h

B.   <10ml 2-4h

C.   <10ml 4-6h

D.   <15ml 2-4h

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61c-f4c8-c044-ce3414c8e900.html
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1. 输入异型血:即供血者和受血者血型不符,造成血管内溶血,一般输入 10-l5ml 即可产生症状。

A. 正确

B. 错误

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4. 发绀有无消失

A. 正确

B. 错误

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53、静脉输血患者由于输血速度过快导致循环负荷过重,为其查体可发现 ( ) 湿啰音是由于吸气时
气流通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液或脓液等,使形成的水泡破裂所产生的声音, 故又称为水泡音。多出现与吸气相,也可出现于呼气早期, 以吸气末较明显。其特点是断续而短暂,一次 常连续多个出现,部位较恒定,性质不宜变化,大、中、小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。临 床常见于支扩、肺结核、肺炎、支气管肺炎、急性肺水肿或严重支气管炎等。 昏迷或濒死者因无力咳出
呼吸道分泌物,可在气管处闻及大水泡音,有时不用听诊器亦可闻及,称痰鸣音。 健康评估 100 页

A.   端坐位呼吸

B.   颈动脉怒张

C.   听诊肺部有大量水泡音

D.   听诊肺部有大量湿啰音

E.   中心静脉压下降

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4)将三通开关旋到空注射器与导管开放的位置。

A. 正确

B. 错误

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-e2c8-c044-ce3414c8e901.html
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36、下列哪些情况下可选用肘静脉及大隐静脉对患儿进行静脉输液 ( )

A.   严重脱水

B.   输入钙剂

C.   输入 50%葡萄糖

D.   血容量不足

E.   需快速补液

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44、 ( ) 小儿的头皮静脉呈网状分布,无静脉瓣,不宜造成阻力,顺行和逆行进针均不影响静脉回流。

A.   新生儿至 1 岁

B.   新生儿至 2 岁

C.   新生儿至 3 岁

D.   新生儿至 5 岁

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2. 尽量避免留置导尿管,尿失禁者可用吸水会阴垫或尿套。

A. 正确

B. 错误

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1. 对长期留置胃管者,选用聚氯酯和硅胶管,质地软,管径小,可减少插管对黏膜的损伤。 置管前向患者做好解释说明,取得患者的充分合作。置管动作要轻稳、迅速。

A. 正确

B. 错误

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c620-09d8-c044-ce3414c8e901.html
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23、输液过程护理人员应加强巡视,若发现液体外渗,应立即拔除另选血管重新穿刺。( ∨)

A. 正确

B. 错误

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-5240-c044-ce3414c8e901.html
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