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实用临床护理三基个案护理
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45、患者在静脉输血后发生发热反应,护士应 ( )

A、  立即停止输血

B、  减慢输血速度,不必停止输血

C、  高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物降温

D、  畏寒、寒战时保暖

E、  遵医嘱使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素

答案:ACDE

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69、慢性阻塞性肺气肿患者必须使用超声雾化吸入时,雾化的同时给予半坐卧位。 ( ) 吸氧
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-7d38-c044-ce3414c8e903.html
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2. 已知存在凝血异常基因如凝血因子 V 异常。
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5. 护埋人员应严格执行无菌技术操作,防止微粒污染。先用砂轮割据,再用酒精消毒后掰开安瓿, 禁用长镊敲打安瓿。鉴于玻璃粒、棉花纤维主要在安瓿颈和瓶口沉积,
注意抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药,禁用注射器针头直接在颈口处吸药。为避 免化学药物微粒出现,注射一种药物用一支注射器。
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49、下列不属于 PICC 置管后发生的静脉炎是 ( )
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85、患者在口腔护理过程中如出现窒息,护士应采取的最迅速有效的办法是 ( )
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2.一般情况下,严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。输液最好选用上肢静脉,输入刺激性较强的药 物时,应尽量选用粗血管。
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86、在口腔护理过程中如出现异物进入气管,患者出现呛咳或呼吸受阻,护士应采取的最迅速有效的
办法是 ( ) 先用粗针头在环状软骨下 1-2cm 处刺入气管, 以争取时间行气管插管,在纤维支气管
镜下取出异物,必要时行气管切开解除呼吸困难。
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59、患者吸氧结束后如发现鼻导管与鼻黏膜粘连,应先用凡士林湿润,再轻摇鼻导管,等结痂物松脱后再
拔管。 ( ) 湿棉签或液体石蜡
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84、在输液或输血过程中如发生空气栓塞,为增加患者胸腔内压力,以减少空气进入静脉,通常护理人员
可为患者采取 ( ) 还有一种卧位,左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,气体则向上飘移到右心
室尖部,避开肺动脉口,心脏搏动将其混成泡沫,可分次少量进入肺动脉内。
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137、成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入的深度以 ( ) 为宜。
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(
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实用临床护理三基个案护理

45、患者在静脉输血后发生发热反应,护士应 ( )

A、  立即停止输血

B、  减慢输血速度,不必停止输血

C、  高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物降温

D、  畏寒、寒战时保暖

E、  遵医嘱使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素

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69、慢性阻塞性肺气肿患者必须使用超声雾化吸入时,雾化的同时给予半坐卧位。 ( ) 吸氧

A. 正确

B. 错误

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2. 已知存在凝血异常基因如凝血因子 V 异常。

A. 正确

B. 错误

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5. 护埋人员应严格执行无菌技术操作,防止微粒污染。先用砂轮割据,再用酒精消毒后掰开安瓿, 禁用长镊敲打安瓿。鉴于玻璃粒、棉花纤维主要在安瓿颈和瓶口沉积,
注意抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药,禁用注射器针头直接在颈口处吸药。为避 免化学药物微粒出现,注射一种药物用一支注射器。

A. 正确

B. 错误

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49、下列不属于 PICC 置管后发生的静脉炎是 ( )

A.   物理性静脉炎

B.   机械性静脉炎

C.   细菌性静脉炎

D.   血栓性静脉炎

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85、患者在口腔护理过程中如出现窒息,护士应采取的最迅速有效的办法是 ( )

A.   将患者倒转 180° ,头面部向下,用手拍击背部

B.   中、示指从患者口腔中抠出或用血管钳取出异物

C.   让患者仰卧,用拳向上推压其腹部

D.  利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质

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2.一般情况下,严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。输液最好选用上肢静脉,输入刺激性较强的药 物时,应尽量选用粗血管。

A. 正确

B. 错误

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86、在口腔护理过程中如出现异物进入气管,患者出现呛咳或呼吸受阻,护士应采取的最迅速有效的
办法是 ( ) 先用粗针头在环状软骨下 1-2cm 处刺入气管, 以争取时间行气管插管,在纤维支气管
镜下取出异物,必要时行气管切开解除呼吸困难。

A.   将患者倒转 180° ,头面部向下,用手拍击背部

B.   气管插管

C.   环状软骨下 1-2cm 处刺入气管

D.   气管切开

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59、患者吸氧结束后如发现鼻导管与鼻黏膜粘连,应先用凡士林湿润,再轻摇鼻导管,等结痂物松脱后再
拔管。 ( ) 湿棉签或液体石蜡

A. 正确

B. 错误

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84、在输液或输血过程中如发生空气栓塞,为增加患者胸腔内压力,以减少空气进入静脉,通常护理人员
可为患者采取 ( ) 还有一种卧位,左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,气体则向上飘移到右心
室尖部,避开肺动脉口,心脏搏动将其混成泡沫,可分次少量进入肺动脉内。

A.   平卧位

B.   头低脚高位

C.   头高脚低位

D.   右侧卧位

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137、成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入的深度以 ( ) 为宜。

A.   0.5cm

B.   1cm

C.   2cm

D.   3cm

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61d-5e40-c044-ce3414c8e900.html
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