64、每次雾化治疗结束后,护士应及时将雾化器具用清水洗净,并用含氯消毒剂浸泡消毒后清水冲净晾干
备用。( ∨)

141、给患者进行氧疗时,在没有调节氧流速的情况下,直接将吸氧管与患者连接进行吸氧,可导致患者
发生 ( )

3、皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固,24h 后应用热敷促进淤血的吸收和消散。 ( ) 48h 后

83、留置导尿患者出现下述哪些症状,护士应高度怀疑其发生了血尿 ( )

44、当患者表现出与原发病或与并发症没有关联的下述症状时 ( ) ,护士应怀疑发生了 PICC
导管栓塞。

1. 中心供氧站或氧气瓶气压低,吸氧装置连接不紧密或不正确。

2. 输血前红细胞已被破坏发生溶血:如血液贮存过久、保存温度不当(血库冰箱应恒温 4℃)、血液 震荡过剧、血液内加入高渗或低渗溶液或影响 PH 值的药物、血液受细菌污染等,均可导致红细胞大量破坏。

7. 对使用胰岛素的患者多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识宣教,直到患者掌握为
。
六) 在注射刺激性药物时,采用“Z”字形途径注射法预防药液渗漏至皮下组织或表皮,可有效减轻疼痛及 组织受损。请你描述具体步骤。 (20 分)
①左手将注射部皮肤拉向一侧。
②右手持空针,呈 90°刺入,并固定。
③小心地以左手的拇指和食指固定注射器基部(但不可松开对组织的牵引),再以右手反抽注射器活塞, 确定无回血后,缓慢将药液注入,并等 10s,让药物散入肌肉,期间仍保持皮肤呈拉紧状态。
④拔出针头并松开左手对组织的牵引。不要按摩注射部位,因按摩易使组织受损,告诉患者暂时不要运 动或穿紧身衣服。
七) 在临床护理工作中,发生静脉输液渗漏的主要原因哪些?
药物因素:主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及 Ⅰ型变态反应有关。
物理因素:包括环境温度、溶液中不溶性微粒的危害以及液体输液量、温度、速度、时间、压力与静 脉管径及舒缩状态是否相符,针头对血管的刺激等。
血管因素:主要指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。如休克时组织有效循环灌注不足,血管通透 性增加。而滴入多巴胺后,血管壁的营养血管发生痉挛。静脉壁可因缺血而通透性进一步增加致药液渗漏。
感染因素和静脉炎:微生物侵袭引起的静脉炎及物理、化学因素引起的静脉炎都可使血管通透性增高。
由于穿刺不当,致穿破血管,而使药液露出血管外;患者躁动,针头固定不牢,致使药液外渗;在实 际工作中,有时针头穿刺很成功,但由于患者长时休克,组织缺血缺氧致毛细血管通透性增高,特别是在 肢端末梢循环不良部位如手背、足背、 内踝处药液外渗。
血管弹性差、穿刺不顺利、血管过细,或在注射过程中,药物推注过快。
八) 在临床护理工作中,经常遵医嘱为患者进行静脉注射,预防其发生药液外渗性损伤的措施有哪些?

16、给水肿患者进行静脉穿刺时,护士可 ( )

94、对危重患者,鼻饲中和鼻饲后保持头高位( ),能有效防止胃内容物反流。