138、不易发生细菌生长的吸氧终端装置是 ( )

132、患者连续吸纯氧 ( ) 后,即可出现肺活量可减少

13、静脉穿刺失败发生的原因可有 ( )

2. 保证胃肠减压引流通畅。疑引流不畅时及时予以处理, 以防止胃液返流。

76、患者发生溶血反应后,护理人员采取措施提高减少患者肺泡内毛细血管渗出液的产生,从而缓解呼吸
困难症状。请问下列哪项措施可达到此效果 ( )

54、 胃肠减压患者拔除胃管后的发音练习应由张口音练到闭口音。 ( ) 应由闭口音练到张口音

2、输血结束后的空血袋立即按医疗废物处理,避免医源性污染环境。 ( ) 应送回输血科保留 24 小时,
以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因 基护 397 页
一) 为减少皮内注射时患者疼痛, 目前临床提倡改进皮内注射方法,请你口述具体执行过程 (10 分)
①在皮内注射部位的上方,嘱患者用一手环形握住另一前臂,离针刺上方约 2cm 处用拇指加力按压(儿童 患者让其家属按上述方法配合),同时按皮内注射法持针刺入皮内,待药液注入,直至局部直径约 0.5cm 的 皮丘形成,拨出针头后,方将按压之手松开,能有效减轻皮内注射疼痛的发生。
②采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直)亦能减轻疼痛。
二) 患者在注射过程中发生虚脱,作为注射护士,你应怎样处理? (10 分)
及时停止注射,立即做出正确判断,区别是药物过敏还是虚脱。如患者发生虚脱现象,护理人员首先要 镇静,给患者及家属以安全感;将患者取平卧位,保暖,针刺人中、合谷等穴位,患者清醒后给予口服糖 水等,数分钟后即可恢复正常。少数患者通过给氧或呼吸新鲜空气,必要时静推 50%葡萄糖等措施,症状 可逐渐缓解。
三) 患者在注射过程中发生过敏性休克,当班护士应采取何种抢救措施? (30 分)
①立即停药,使患者平卧。
②立即皮下注射 0.1%肾上腺素 lml,小儿剂量酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射肾上 腺素 0.5ml,直至脱离危险期。
③给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛 贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时, 应尽快施行气管切开。
④根据医嘱静脉注射地塞米松 5-1Omg 或琥珀酸钠氢化可的松 200-40Omg 加入 5-10%葡萄糖溶液 5OOml 内静脉滴注;应用抗组织胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪 25-5Omg 或苯海拉明4Omg。
⑤静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上 腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克,可同时应用钙剂, 以 10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的 5%氯化 钙溶液静脉推注,使链霉素与钙离子结合,从而减轻或消除链霉素的毒性症状。
⑥若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。⑦密切观察病情,记录患者呼吸、脉搏、血压、神志、尿量等变 化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。
四) 长期皮下注射患者主诉注射局部肿胀、瘙痒,触诊可扪及硬结,请你判断患者发生了什么情况?作为 责任护士,应对患者进行什么处理措施?为预防此种现象发生,护士应在日常注射过程中采取何种措施?
形成硬结
已形成硬结者,可选用以下方法外敷:
①用伤湿止痛膏外贴硬结处(孕妇忌用)。
②用 50%硫酸镁湿热敷。
③将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。
④取新鲜马铃薯切片浸入 654-2 注射液后外敷硬结处。
预防硬结形成:

3. 呼吸是否平稳

66、超声雾化雾滴的温度低于体温,大量低温气体的刺激,使呼吸道痉挛进一步加重,导致患者发生呃逆。
( ) 缺氧。

69、患者在静脉输血过程中过敏反应较重,护士应立即停止输血,保持静脉畅通,严密观察患者的生命体
征,同时遵医嘱给 ( ) 30 页