7. 对使用胰岛素的患者多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识宣教,直到患者掌握为
。
六) 在注射刺激性药物时,采用“Z”字形途径注射法预防药液渗漏至皮下组织或表皮,可有效减轻疼痛及 组织受损。请你描述具体步骤。 (20 分)
①左手将注射部皮肤拉向一侧。
②右手持空针,呈 90°刺入,并固定。
③小心地以左手的拇指和食指固定注射器基部(但不可松开对组织的牵引),再以右手反抽注射器活塞, 确定无回血后,缓慢将药液注入,并等 10s,让药物散入肌肉,期间仍保持皮肤呈拉紧状态。
④拔出针头并松开左手对组织的牵引。不要按摩注射部位,因按摩易使组织受损,告诉患者暂时不要运 动或穿紧身衣服。
七) 在临床护理工作中,发生静脉输液渗漏的主要原因哪些?
药物因素:主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及 Ⅰ型变态反应有关。
物理因素:包括环境温度、溶液中不溶性微粒的危害以及液体输液量、温度、速度、时间、压力与静 脉管径及舒缩状态是否相符,针头对血管的刺激等。
血管因素:主要指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。如休克时组织有效循环灌注不足,血管通透 性增加。而滴入多巴胺后,血管壁的营养血管发生痉挛。静脉壁可因缺血而通透性进一步增加致药液渗漏。
感染因素和静脉炎:微生物侵袭引起的静脉炎及物理、化学因素引起的静脉炎都可使血管通透性增高。
由于穿刺不当,致穿破血管,而使药液露出血管外;患者躁动,针头固定不牢,致使药液外渗;在实 际工作中,有时针头穿刺很成功,但由于患者长时休克,组织缺血缺氧致毛细血管通透性增高,特别是在 肢端末梢循环不良部位如手背、足背、 内踝处药液外渗。
血管弹性差、穿刺不顺利、血管过细,或在注射过程中,药物推注过快。
八) 在临床护理工作中,经常遵医嘱为患者进行静脉注射,预防其发生药液外渗性损伤的措施有哪些?

197、每次为患者吸痰应选择型号适当的吸痰管,婴幼儿一般选用 ( ) 吸痰管。

69、慢性阻塞性肺气肿患者必须使用超声雾化吸入时,雾化的同时给予半坐卧位。 ( ) 吸氧

28、解决输液微粒危害的理想措施是 ( )

24、为患者输入非生理 PH 值药液时,应适当加入缓冲剂,使其 PH 值尽量接近 ( )

25、输液过程中患者注射部位发生红肿、硬结,护士指导其可热敷每日 2 次,严禁冷敷。 ( ) 冷
敷每日 2 次,严禁热敷

61、为长期留置胃管患者用混合液进行咽部喷雾法可有效预防咽、食道黏膜损伤和出血,该混合液的成分 有 ( )

63、慢性呼衰患者给高浓度吸氧后出现病情恶化,护理人员应立即停止吸氧,通知医生。( ) 不能立即
停止吸氧,应调整氧流量为 1-2L/min,而后继续给氧,同时应用呼吸兴奋剂;加强呼吸道管理,保持呼吸 道通畅,促进二氧化碳排出。

152、雾化吸入患者发生肺部感染最常见的原因是 ( )

148、对慢性呼衰患者吸氧浓度一般调节在 ( )