86、不适当的吸痰可导致患者发生 ( )
A. 呼吸道黏膜损伤
B. 心律失常
C. 气道痉挛
D. 电解质紊乱
E. 低氧血症
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88、对 ( ) 患者进行口腔护理时,尤其应注意勿损伤口腔黏膜。
A. 高热
B. 口腔疾病
C. 化疗
D. 放疗
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58 、新生儿鼻导管吸氧时,必须准确测量长度,注意插入方法 。插入鼻导管时可将患儿头部偏向一
侧。 ( ) 稍向后仰
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20、患者在输液过程中发生严重的发热反应,护理人员应停止输液,对症护理,保留输液器具和溶液进行 检查。并给予物理降温,观察生命体征,按医嘱给予 ( ) 治疗。
A. 苯海拉明
B. 对乙酰氨基酚
C. 异丙嗪
D. 葡萄糖酸钙
E. 肾上腺皮质激素
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183、小儿灌肠时,护士为其插入肛管的深度深度大约为 ( )
A. 4-7cm
B. 4-10cm
C. 7-lOcm
D. 15cm 以内
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2. 外伤、恐惧、痛疼等均可使机体抗利尿激素分泌增多及作用延长。此时,输入液体过多、过快也 可能发生潴留导致肺水肿。
十二) 患者在输液过程中发生急性肺水肿,护士应采取那些紧急处理措施? (10 分)
发生肺水肿时立即减慢或停止输液,在病情允许时使患者取端坐位,两腿下垂。高浓度给氧, 用 20%-30% 的酒精湿化后吸入。必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带,可减少静脉回血量。遵医嘱给予强心剂、 利尿剂。
十三) 患者在输液过程中沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、痛疼,有时伴有畏寒、 发热等,请你判断患者发生了什么情况?临床工作中会有哪些原因导致此种情况发生? (10 分)
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9、肌内注射时引起疼痛的原因有 ( )
A. 推药时药物刺激皮肤
B. 注射部位不当
C. 针刺入皮肤的疼痛
D. 推药时药物速度过快
E. 进针过深
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4.注射时加强观察,加强巡视,尽早发现以采取措施,及时处理。杜绝外渗性损伤,特别是坏死性损 伤的发生。
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35、为预防静脉输液过程中发生输液反应,护士在操作过程中一定把好 ( )
A. 核对关
B. 药物关
C. 输液器关
D. 巡视关
E. 操作关
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142、患者烧伤达角质层,出现轻度红、肿、热、痛,感觉过敏,不起水泡,表面干燥,判断其烧伤程度
为 ( )
A. Ⅰ °
B. 浅Ⅱ°
C. 深Ⅱ°
D. Ⅲ°
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