86、在口腔护理过程中如出现异物进入气管,患者出现呛咳或呼吸受阻,护士应采取的最迅速有效的
办法是 ( ) 先用粗针头在环状软骨下 1-2cm 处刺入气管, 以争取时间行气管插管,在纤维支气管
镜下取出异物,必要时行气管切开解除呼吸困难。
A. 将患者倒转 180° ,头面部向下,用手拍击背部
B. 气管插管
C. 环状软骨下 1-2cm 处刺入气管
D. 气管切开
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183、小儿灌肠时,护士为其插入肛管的深度深度大约为 ( )
A. 4-7cm
B. 4-10cm
C. 7-lOcm
D. 15cm 以内
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39、患者静脉输血过程中如表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑,护士可减慢输血速度,不必停止输血,
遵医嘱给患者口服苯海拉明,继续观察病情变化即可。( ∨)
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49、患者在输血过程中发生溶血反应,一般考虑以下原因 ( ) 一般保存温度为恒温,4℃
A. Rh 因子所致
B. 血液贮存过久
C. 供血者和受血者血型不符
D. 保存温度 2-5℃
E. 血液受细菌污染
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2. 输血前红细胞已被破坏发生溶血:如血液贮存过久、保存温度不当(血库冰箱应恒温 4℃)、血液 震荡过剧、血液内加入高渗或低渗溶液或影响 PH 值的药物、血液受细菌污染等,均可导致红细胞大量破坏。
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3. 采血环境无菌状况不符合要求,采血完后针头帽拔出过早使空气进入采血袋。
二十三) 口腔护理过程中容易发生哪些并发症? ( 10 分)
窒息 吸入性肺炎 口腔黏膜损伤 口腔及牙龈出血 口腔感染 恶心、呕吐
二十四) 鼻胃管鼻饲患者发生腹泻的原因有哪些? (10 分)
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54、PICC 置管后发生细菌性静脉炎和导管相关性血流感染的原因不包括 ( )
A. 导管接头污染
B. 静脉滴注的药物被污染
C. 穿刺侧肢体过度活动
D. 导管的纤维包裹鞘或形成的血栓
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60、PICC 置管患者日常护理过程中,护理人员应维持足够的冲管频率( )
A. 治疗期间及治疗间歇期每日冲管 1 次
B. 治疗期间及治疗间歇期每日冲管 2 次
C. 治疗期间每日冲管,治疗间歇期每 3 天冲管一次
D. 治疗期间每日冲管,治疗间歇期每 7 天冲管一次
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78、患者在雾化吸入过程中如发生口腔真菌感染,护士应为其加强局部治疗,可选用 ( )
A. 1 -3%过氧化氢溶液
B. 2-4%碳酸氢钠溶液
C. 2.5%制霉菌素
D. 0.08%甲硝唑溶液
E. 0.02%呋喃西林溶液
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142、患者烧伤达角质层,出现轻度红、肿、热、痛,感觉过敏,不起水泡,表面干燥,判断其烧伤程度
为 ( )
A. Ⅰ °
B. 浅Ⅱ°
C. 深Ⅱ°
D. Ⅲ°
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