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实用临床护理三基个案护理

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实用临床护理三基个案护理

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)

150、对慢性呼衰患者应该在血气分析动态监测下调整用氧浓度,一般用氧浓度以( )为宜。
吸氧浓度 (%) = 21+4×氧流量 ( )

A、　 24%

B、　 29%

C、　 37%

D、　 45%

答案：LMIN

实用临床护理三基个案护理

17、患者在静脉输液过程中突然出现头痛、恶心,主诉周身发冷,测体温 38.1℃ 。判断其原因可能是 ( )

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89、开口器应从 ( ) 处放入,并缠以适量厚度的纱布。

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133、为预防氧中毒的发生,应严格控制吸氧浓度,一般吸氧浓度不超过 ( )

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57、鼻饲患者发生胃出血,何时可以开始喂养流食 ( ) 出血停止 48h 后, 胃空腹潴留
液<150ml

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9、在为患者肌内注射刺激性药物时,护士可采用 ( ) 预防药液渗漏至皮下组织或表皮,以减轻疼痛及
组织受损。

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52、预防 PICC 置管患者发生化学性静脉炎,穿刺者应保证穿刺后导管尖端位置在 ( )

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50、静脉输血患者发生溶血反应时,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中,其典型表现是

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5.推注药液不宜过快。一旦发现推药阻力增加,检查穿刺局部有无肿胀,如发生药液外渗,应停止注射。拔针后局部按压。另选血管穿刺。
九) 静脉穿刺失败的原因常见有哪些?
① 静脉穿刺操作技术不熟练;
② 进针角度不当;
③ 针头刺入的深度不合适;
④ 进针时用力速度不当
⑤固定不当,针头向两侧摆动;
⑥静脉条件差,进针后无回血,落空感不明显,误认为未进入血管继续进针,致使穿刺失败;
⑦行小儿头皮静脉穿刺时,因患儿不合作致针头脱出而失败;
⑧ 操作者对深静脉的解剖位置不熟悉;
⑨ 来回穿刺引起血管壁破裂而失败;
⑩ 反复使用的止血带的弹性、粗细、长短不适当等。
十) 患者在输液过程中发生发热反应,可表现为哪些症状? (10 分)
出现发冷、寒战和发热。轻者 38℃ ,并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸,重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷,甚至危及生命。
十一) 患者在输液过程中发生急性肺水肿,原因会有哪些? (10 分)

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132、患者连续吸纯氧 ( ) 后,即可出现肺活量可减少

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23、护理人员应严格掌握药物的配伍禁忌,每瓶药物联合用药原则上以不超过 ( ) 为宜。

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