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实用临床护理三基个案护理

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实用临床护理三基个案护理

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99、鼻饲患者发生胃出血,出血停止后符合喂养指征,开始时应慎重,初量宜少,每次 ( ) ,每 ( )
一次。

A、　 <15ml 4-6h

B、　 <10ml 2-4h

C、　 <10ml 4-6h

D、　 <15ml 2-4h

答案：A

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92、首次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中以测试导管是否通畅和吸引力是否适宜,以调节合适的吸引负
压。 ( ) 每次吸痰前

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27、大量脱水、严重贫血的患儿因血管充盈程度差,穿刺时常无回血。如果误认为穿刺未成功而拔出针头,
会导致穿刺失败。( ∨)

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77、老年女性易出现尿道外口异位。 ( ) 老年女性

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89、吸痰过程中吸痰管插入的长度为患者有咳嗽或恶心反应即可。( ∨)

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204、为患者吸痰调节合适的负压,一般婴幼儿为 ( )

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56、鼻饲患者发生胃出血的原因有 ( )

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106、鼻饲患者一旦发生低血糖症,护理人员应立即 ( )

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86、不适当的吸痰可导致患者发生 ( )

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53、胃肠减压患者因胃液过少不能引出时,责任护士可通过变换其体位进行抽吸,对于此类患者,护理人
员可结合生命体征来判断胃肠减压的效果。 ( ) 腹部的症状

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12、静脉输液时输液部位出现药液外渗,主要表现不包括 ( )

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多选题

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实用临床护理三基个案护理

99、鼻饲患者发生胃出血,出血停止后符合喂养指征,开始时应慎重,初量宜少,每次 ( ) ,每 ( )
一次。

A、　 <15ml 4-6h

B、　 <10ml 2-4h

C、　 <10ml 4-6h

D、　 <15ml 2-4h

答案：A

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92、首次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中以测试导管是否通畅和吸引力是否适宜,以调节合适的吸引负
压。 ( ) 每次吸痰前

A. 正确

B. 错误

点击查看答案

27、大量脱水、严重贫血的患儿因血管充盈程度差,穿刺时常无回血。如果误认为穿刺未成功而拔出针头,
会导致穿刺失败。( ∨)

A. 正确

B. 错误

点击查看答案

77、老年女性易出现尿道外口异位。 ( ) 老年女性

A. 正确

B. 错误

点击查看答案

89、吸痰过程中吸痰管插入的长度为患者有咳嗽或恶心反应即可。( ∨)

A. 正确

B. 错误

点击查看答案

204、为患者吸痰调节合适的负压,一般婴幼儿为 ( )

A. 　 <0.040mPa

B. 　 0.013 -0.026

C. 　 0.040-0.053mPa

D. 　 <0.013 mPa

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56、鼻饲患者发生胃出血的原因有 ( )

A. 　重型颅脑损伤患者因神经源性溃疡致消化道出血

B. 　长期留置胃管

C. 　注入食物前抽吸过于用力

D. 　患者体位不断变化

E. 　反复插管

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106、鼻饲患者一旦发生低血糖症,护理人员应立即 ( )

A. 　口服葡萄糖

B. 　 5%或 10%葡萄糖静点

C. 　平卧位

D. 　静脉注射高渗葡萄糖

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86、不适当的吸痰可导致患者发生 ( )

A. 　呼吸道黏膜损伤

B. 　心律失常

C. 　气道痉挛

D. 　电解质紊乱

E. 　低氧血症

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53、胃肠减压患者因胃液过少不能引出时,责任护士可通过变换其体位进行抽吸,对于此类患者,护理人
员可结合生命体征来判断胃肠减压的效果。 ( ) 腹部的症状

A. 正确

B. 错误

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12、静脉输液时输液部位出现药液外渗,主要表现不包括 ( )

A. 　注射部位肿胀

B. 　注射部位疼痛

C. 　皮肤温度高

D. 　皮肤温度低

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