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实用临床护理三基个案护理

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实用临床护理三基个案护理

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75、患者发生溶血反应后,护理人员可立即采取的措施是 ( ) , 以解除肾血管痉挛,保护肾脏。

A、　热水袋热敷双侧肾区

B、　双肾超短波透热疗法

C、　保暖,嘱其半卧位,限制活动

D、　双侧腰部封闭

答案：A

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5.低龄儿童和老年人。

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89、吸痰过程中吸痰管插入的长度为患者有咳嗽或恶心反应即可。( ∨)

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37、PICC 穿刺后发生导管异位的原因有 ( ) 23 页

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34、在进行中心静脉置管时,为预防感染等并发症,穿刺者应严格执行无菌操作。 ( ) 采取最大
无菌屏障措施

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1 、某患者皮内注射后出现局部皮肤瘙痒 , 责任护士应告诫其勿抓挠 , 并用安尔碘外涂局部皮
肤。 ( ) 0.5%碘伏溶液

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201、对气管插管患者,护理人员吸痰操作时插管深度为 ( ) 避免插入过深损伤黏膜。

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66、主要在反复输血的患者或经产妇中出现的脉输血后反应是 ( )

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59、鼻饲患者发生食管狭窄的原因有 ( )

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188、灌肠时成人用量为 ( )

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2. 已知存在凝血异常基因如凝血因子 V 异常。

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多选题

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实用临床护理三基个案护理

75、患者发生溶血反应后,护理人员可立即采取的措施是 ( ) , 以解除肾血管痉挛,保护肾脏。

A、　热水袋热敷双侧肾区

B、　双肾超短波透热疗法

C、　保暖,嘱其半卧位,限制活动

D、　双侧腰部封闭

答案：A

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5.低龄儿童和老年人。

A. 正确

B. 错误

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89、吸痰过程中吸痰管插入的长度为患者有咳嗽或恶心反应即可。( ∨)

A. 正确

B. 错误

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37、PICC 穿刺后发生导管异位的原因有 ( ) 23 页

A. 　体位不当

B. 　在头静脉穿刺置管

C. 　导管置入过浅

D. 　使用刺激性药物导致血管管腔缩窄

E. 　血管变异

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34、在进行中心静脉置管时,为预防感染等并发症,穿刺者应严格执行无菌操作。 ( ) 采取最大
无菌屏障措施

A. 正确

B. 错误

点击查看答案

1 、某患者皮内注射后出现局部皮肤瘙痒 , 责任护士应告诫其勿抓挠 , 并用安尔碘外涂局部皮
肤。 ( ) 0.5%碘伏溶液

A. 正确

B. 错误

点击查看答案

201、对气管插管患者,护理人员吸痰操作时插管深度为 ( ) 避免插入过深损伤黏膜。

A. 　 9 -15cm

B. 　 15-22cm

C. 　距气管插管末端 1-2cm

D. 　超过气管插管 1-2cm

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66、主要在反复输血的患者或经产妇中出现的脉输血后反应是 ( )

A. 　溶血性发热反应

B. 　免疫反应非溶血性发热反应

C. 　过敏反应

D. 　溶血反应

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59、鼻饲患者发生食管狭窄的原因有 ( )

A. 　鼻饲时间过长

B. 　反复插管

C. 　胃食管反流

D. 　胃管固定不
当

E. 　咳嗽活动造成食管黏膜损伤发生炎症、萎缩所致等的刺激。

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188、灌肠时成人用量为 ( )

A. 　 200-5OOml

B. 　 300-5OOml

C. 　 500-8OOml

D. 　 500-1000ml

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2. 已知存在凝血异常基因如凝血因子 V 异常。

A. 正确

B. 错误

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