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实用临床护理三基个案护理
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实用临床护理三基个案护理
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58、PICC 置管患者预防血凝性导管阻塞,护士应给予正确的冲封管液( )

A、  生理盐水、生理盐水

B、  生理盐水、肝素盐水

C、  肝素盐水、肝素盐水

D、  肝素盐水、生理盐水

答案:B

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实用临床护理三基个案护理
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64、PICC 置管患者穿刺后,护士应指导其置管后 ( ) 尽量减少屈肘运动, 以避免穿刺处发生渗血。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61c-9320-c044-ce3414c8e900.html
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78、为留置导尿患者应采用封闭式导尿回路,引流装置低于耻骨联合位置,防止尿液的逆流。( )膀胱位
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173、为尿潴留患者导尿时,插入尿管后放尿不宜过快,第一次放尿量不超过 ( )
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2. 尿液排出多,盐摄入不足,鼻饲液的营养不均衡。
二十七) 发现长期留置胃管患者出现声音嘶哑,责任护士应该怎样指导患者?
发现声嘶后嘱患者少说话,使声带得以休息。加强口腔护理,保持局部湿润,给予雾化吸入, 口服 B 族 维生素及激素治疗, 以减轻水肿,营养神经,促进康复。
二十八) 长期留置胃管患者出现呃逆,责任护士应该怎样进行前期的预防和发生后的处理?
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3. 输入高渗液体,使血浆渗透压升高,导致血管内皮细胞发生萎缩、坏死,进而局部血小板凝集, 形成血栓。
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2. 免疫反应:患者血内有白细胞凝集素、 白细胞抗 HLA、粒细胞特异性抗体或血小板抗体,输血时对 所输入的白细胞和血小板发生作用,引起发热。主要出现在反复输血的患者或经产妇中。
二十) 患者在静脉输血过程中发生过敏反应的原因有哪些? (10 分)
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-f268-c044-ce3414c8e900.html
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16、静脉穿刺后注射局部发生血肿后 48 小时内予以冷敷, 以减少出血。早期 24 小时内 24h 后局部给予
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10、休克患者在静脉用药 6 小时后,因组织缺血缺氧致毛细血管通透性增高,特别是在肢端末梢循环不
良部位如手背、足背、 内踝处易发生药液外渗。( ∨)
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21.抗组胺类药物包括苯海拉明、异丙嗪 (二者均为第 1 代) ,因具有较强的中枢神经抑制作用而逐渐
被无镇静作用或镇静作用轻微的第二代所取代。但部分第二代抗组胺药物发现有明显的心脏毒性而逐渐减 少使用 (特非那丁、阿斯咪唑) ,第三代 (非索非那丁、左旋西替利嗪) 已经问世。
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146、慢性缺氧患者高浓度给氧易发生 ( )
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实用临床护理三基个案护理

58、PICC 置管患者预防血凝性导管阻塞,护士应给予正确的冲封管液( )

A、  生理盐水、生理盐水

B、  生理盐水、肝素盐水

C、  肝素盐水、肝素盐水

D、  肝素盐水、生理盐水

答案:B

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64、PICC 置管患者穿刺后,护士应指导其置管后 ( ) 尽量减少屈肘运动, 以避免穿刺处发生渗血。

A.   2 天内

B.   1 周内

C.   2 周内

D.   4 周内

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78、为留置导尿患者应采用封闭式导尿回路,引流装置低于耻骨联合位置,防止尿液的逆流。( )膀胱位

A. 正确

B. 错误

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173、为尿潴留患者导尿时,插入尿管后放尿不宜过快,第一次放尿量不超过 ( )

A.   500ml

B.   1500ml

C.   1000ml

D.   2000ml

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2. 尿液排出多,盐摄入不足,鼻饲液的营养不均衡。
二十七) 发现长期留置胃管患者出现声音嘶哑,责任护士应该怎样指导患者?
发现声嘶后嘱患者少说话,使声带得以休息。加强口腔护理,保持局部湿润,给予雾化吸入, 口服 B 族 维生素及激素治疗, 以减轻水肿,营养神经,促进康复。
二十八) 长期留置胃管患者出现呃逆,责任护士应该怎样进行前期的预防和发生后的处理?

A. 正确

B. 错误

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3. 输入高渗液体,使血浆渗透压升高,导致血管内皮细胞发生萎缩、坏死,进而局部血小板凝集, 形成血栓。

A. 正确

B. 错误

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2. 免疫反应:患者血内有白细胞凝集素、 白细胞抗 HLA、粒细胞特异性抗体或血小板抗体,输血时对 所输入的白细胞和血小板发生作用,引起发热。主要出现在反复输血的患者或经产妇中。
二十) 患者在静脉输血过程中发生过敏反应的原因有哪些? (10 分)

A. 正确

B. 错误

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16、静脉穿刺后注射局部发生血肿后 48 小时内予以冷敷, 以减少出血。早期 24 小时内 24h 后局部给予

A. 正确

B. 错误

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10、休克患者在静脉用药 6 小时后,因组织缺血缺氧致毛细血管通透性增高,特别是在肢端末梢循环不
良部位如手背、足背、 内踝处易发生药液外渗。( ∨)

A. 正确

B. 错误

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21.抗组胺类药物包括苯海拉明、异丙嗪 (二者均为第 1 代) ,因具有较强的中枢神经抑制作用而逐渐
被无镇静作用或镇静作用轻微的第二代所取代。但部分第二代抗组胺药物发现有明显的心脏毒性而逐渐减 少使用 (特非那丁、阿斯咪唑) ,第三代 (非索非那丁、左旋西替利嗪) 已经问世。
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146、慢性缺氧患者高浓度给氧易发生 ( )

A.   氧中毒

B.   无效吸氧

C.   气道黏膜干燥

D.   二氧化碳麻醉

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