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医疗卫生

实用临床护理三基个案护理

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实用临床护理三基个案护理

题目内容

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多选题

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57、PICC 置管患者在每次治疗结束后或输注两种有配伍禁忌的药物之间,护理人员应给予充分、正确的
导管冲洗,即( )

A、　生理盐水脉冲式冲管

B、　 10-2Oml 肝素生理盐水正压冲管

C、　 10-2Oml生理盐水脉冲式冲管

D、　导管容积加延长管容积 2 倍生理盐水正压冲管

答案：C

实用临床护理三基个案护理

75、患者在雾化吸入过程中可能发生的并发症有 ( )

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56、与 PICC 置管相关的血栓性静脉炎在临床上不会表现 ( )

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5.推注药液不宜过快。一旦发现推药阻力增加,检查穿刺局部有无肿胀,如发生药液外渗,应停止注射。拔针后局部按压。另选血管穿刺。
九) 静脉穿刺失败的原因常见有哪些?
① 静脉穿刺操作技术不熟练;
② 进针角度不当;
③ 针头刺入的深度不合适;
④ 进针时用力速度不当
⑤固定不当,针头向两侧摆动;
⑥静脉条件差,进针后无回血,落空感不明显,误认为未进入血管继续进针,致使穿刺失败;
⑦行小儿头皮静脉穿刺时,因患儿不合作致针头脱出而失败;
⑧ 操作者对深静脉的解剖位置不熟悉;
⑨ 来回穿刺引起血管壁破裂而失败;
⑩ 反复使用的止血带的弹性、粗细、长短不适当等。
十) 患者在输液过程中发生发热反应,可表现为哪些症状? (10 分)
出现发冷、寒战和发热。轻者 38℃ ,并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸,重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷,甚至危及生命。
十一) 患者在输液过程中发生急性肺水肿,原因会有哪些? (10 分)

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68、献血员如在献血前 ( ) 之内曾用过可致敏的药物或食物,可导致患者在输血后发生过敏反应。

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2、患者皮内注射后发生局部组织反应的原因有 ( )

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194、每次为患者吸痰时间过长应少于 ( )

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2. 外伤、恐惧、痛疼等均可使机体抗利尿激素分泌增多及作用延长。此时,输入液体过多、过快也可能发生潴留导致肺水肿。
十二) 患者在输液过程中发生急性肺水肿,护士应采取那些紧急处理措施? (10 分)
发生肺水肿时立即减慢或停止输液,在病情允许时使患者取端坐位,两腿下垂。高浓度给氧, 用 20%-30% 的酒精湿化后吸入。必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带,可减少静脉回血量。遵医嘱给予强心剂、利尿剂。
十三) 患者在输液过程中沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、痛疼,有时伴有畏寒、发热等,请你判断患者发生了什么情况?临床工作中会有哪些原因导致此种情况发生? (10 分)

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5. 注射胰岛素后,密切患者情况。如发生低血糖症状,立即监测血糖, 同时口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。严重者可静脉推注 50%葡萄糖 40-60ml。

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85、患者在口腔护理过程中如出现窒息,护士应采取的最迅速有效的办法是 ( )

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199、为患者吸痰如从鼻腔吸引尽量选用 ( ) 吸痰管。

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