96、因吸痰所致的心律失常几乎都发生在低氧血症的基础上。( ∨)
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2.鼻饲液内含脂肪过多引起脂性腹泻。
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5.推注药液不宜过快。一旦发现推药阻力增加,检查穿刺局部有无肿胀,如发生药液外渗,应停止注 射。拔针后局部按压。另选血管穿刺。
九) 静脉穿刺失败的原因常见有哪些?
① 静脉穿刺操作技术不熟练;
② 进针角度不当;
③ 针头刺入的深度不合适;
④ 进针时用力速度不当
⑤固定不当,针头向两侧摆动;
⑥静脉条件差,进针后无回血,落空感不明显,误认为未进入血管继续进针,致使穿刺失败;
⑦行小儿头皮静脉穿刺时,因患儿不合作致针头脱出而失败;
⑧ 操作者对深静脉的解剖位置不熟悉;
⑨ 来回穿刺引起血管壁破裂而失败;
⑩ 反复使用的止血带的弹性、粗细、长短不适当等。
十) 患者在输液过程中发生发热反应,可表现为哪些症状? (10 分)
出现发冷、寒战和发热。轻者 38℃ ,并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸,重者高热、呼吸困难、烦躁不 安、血压下降、抽搐、 昏迷,甚至危及生命。
十一) 患者在输液过程中发生急性肺水肿,原因会有哪些? (10 分)
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83、持续放尿使膀胱处于排空状态,增加了尿道顶端与膀胱内壁的接触,由于异物刺激,膀胱持续呈痉挛
状态,造成缺血缺氧,形成应激溃疡而导致血尿。( ∨)
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2. 胃肠减压患者长期卧床引起胃肠道蠕动功能减弱或逆蠕动,或胃肠减压引流不畅导致胃食管返流, 造成吸入性肺炎。
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85、患者在口腔护理过程中如出现窒息,护士应采取的最迅速有效的办法是 ( )
A. 将患者倒转 180° ,头面部向下,用手拍击背部
B. 中、示指从患者口腔中抠出或用血管钳取出异物
C. 让患者仰卧,用拳向上推压其腹部
D. 利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质
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3、皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固,24h 后应用热敷促进淤血的吸收和消散。 ( ) 48h 后
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2)把一个 lOml 空的注射器接到三通开关上,使注射器与导管成一直线(PICC 导管使用时一定要使用 10ml 以上的注射器,因为压强越大的注射器越容易把导管挤破)。
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195、呼吸道黏膜有炎症水肿及炎性渗出的患者,在吸痰过程中易发生 ( )
A. 呼吸道黏膜损伤
B. 低氧血症
C. 阻塞性肺不张
D. 气道痉挛
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30、PICC 穿刺后可热敷穿刺肢体。( ∨)
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