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实用临床护理三基个案护理
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30、患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降,随即出现呼吸困难,护士赶至床旁
发现患者全身严重紫绀,有濒死感,听诊心脏有杂音。根据患者的症状及表现初步判断其发生了 ( )

A、  严重的输液反应

B、  急性肺水肿

C、  空气栓塞

D、  急性左心衰

答案:C

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实用临床护理三基个案护理
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52、静脉输血患者由于短时间内输入过多血液发生循环负荷过重 ,输血过程中或输血后患者可表现
( ) 大量血性泡沫痰
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61e-c1b8-c044-ce3414c8e901.html
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6. 做好皮肤消毒,防止注射部位感染。如皮肤较脏者,先用清水清洗干净,再消毒。若皮脂污垢堆
积,可先用 70%乙醇擦净后再消毒。
五) 糖尿病患者皮下注射 35 分钟后未进食,突然出现饥饿感、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加 快。作为值班护士,请你迅速判断患者发生了何种意外?应如何进行预防及现场处理? (30 分)
低血糖反应
预防及处理
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-b000-c044-ce3414c8e902.html
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88、为预防患者在吸痰过程发生呼吸道黏膜损伤,吸引前可先蘸无菌蒸馏水或生理盐水使吸痰管润滑。
( ∨)
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75、患者发生溶血反应后,护理人员可立即采取的措施是 ( ) , 以解除肾血管痉挛,保护肾脏。
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6)通过负压,导管把尿激酶吸入管内,达到溶解血凝块的作用,必要时反复操作,以达到通管的作用。 根据导管内血凝块的量多少不同,需要溶栓时间长短不一。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-e2c8-c044-ce3414c8e903.html
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38、献血者在采血前不宜吃高蛋白、高脂肪饮食,宜食用少量洁淡饮食或糖水。( ∨)
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4、喉头水肿引起窒息时,应尽快 ( )
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3. 多次输血的患者可产生过敏性抗体,抗原和抗体相互作用而产生过敏反应。
二十一) 患者在静脉输血过程中发生溶血反应的原因有哪些? (20 分)
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74、为防止或减少患者发生溶血反应后因血红蛋白结晶阻塞肾小管,保护肾脏,最正确的措施是 ( )
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136、因鼻导管插入过深,多见于新生儿的吸氧并发症是 ( )
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实用临床护理三基个案护理

30、患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降,随即出现呼吸困难,护士赶至床旁
发现患者全身严重紫绀,有濒死感,听诊心脏有杂音。根据患者的症状及表现初步判断其发生了 ( )

A、  严重的输液反应

B、  急性肺水肿

C、  空气栓塞

D、  急性左心衰

答案:C

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相关题目
52、静脉输血患者由于短时间内输入过多血液发生循环负荷过重 ,输血过程中或输血后患者可表现
( ) 大量血性泡沫痰

A.   突发头部剧烈胀痛

B.   呼吸困难

C.   发绀

D.   咳嗽

E.   少量血性泡沫痰

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6. 做好皮肤消毒,防止注射部位感染。如皮肤较脏者,先用清水清洗干净,再消毒。若皮脂污垢堆
积,可先用 70%乙醇擦净后再消毒。
五) 糖尿病患者皮下注射 35 分钟后未进食,突然出现饥饿感、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加 快。作为值班护士,请你迅速判断患者发生了何种意外?应如何进行预防及现场处理? (30 分)
低血糖反应
预防及处理

A. 正确

B. 错误

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-b000-c044-ce3414c8e902.html
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88、为预防患者在吸痰过程发生呼吸道黏膜损伤,吸引前可先蘸无菌蒸馏水或生理盐水使吸痰管润滑。
( ∨)

A. 正确

B. 错误

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-8cd8-c044-ce3414c8e903.html
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75、患者发生溶血反应后,护理人员可立即采取的措施是 ( ) , 以解除肾血管痉挛,保护肾脏。

A.   热水袋热敷双侧肾区

B.   双肾超短波透热疗法

C.   保暖,嘱其半卧位,限制活动

D.   双侧腰部封闭

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6)通过负压,导管把尿激酶吸入管内,达到溶解血凝块的作用,必要时反复操作,以达到通管的作用。 根据导管内血凝块的量多少不同,需要溶栓时间长短不一。

A. 正确

B. 错误

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e1cd-c61f-e2c8-c044-ce3414c8e903.html
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38、献血者在采血前不宜吃高蛋白、高脂肪饮食,宜食用少量洁淡饮食或糖水。( ∨)

A. 正确

B. 错误

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4、喉头水肿引起窒息时,应尽快 ( )

A.   高流量面罩吸氧

B.   球囊面罩吸氧

C.   肌注呼吸兴奋剂

D.  气管切开

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3. 多次输血的患者可产生过敏性抗体,抗原和抗体相互作用而产生过敏反应。
二十一) 患者在静脉输血过程中发生溶血反应的原因有哪些? (20 分)

A. 正确

B. 错误

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74、为防止或减少患者发生溶血反应后因血红蛋白结晶阻塞肾小管,保护肾脏,最正确的措施是 ( )

A.   嘱患者严格卧床,减少活动

B.   嘱患者多饮水,冲洗肾小管及尿路

C.   遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠, 以尽快碱化尿液

D.   遵医嘱应用利尿剂及补液,保证尿路通常及维持血容量

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136、因鼻导管插入过深,多见于新生儿的吸氧并发症是 ( )

A.   腹胀

B.   感染

C.   气道黏膜干燥

D.   晶体后纤维组织增生

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