单选题
166、对肾上腺素能纤维正确的叙述是 (1.0)
A
其末梢释放的递质都是去甲肾上腺素
B
它包括所有的交感神经节后纤维
C
支配肾上腺髓质的交感神经纤维是肾上腺素能纤维
D
酚妥拉明可阻断其兴奋的全部效应
答案解析
正确答案:C
解析:
解析:去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和肾上腺素(epinephrine,E)属于儿茶酚胺。以去甲肾上腺素为递质的神经元称为去甲肾上腺素能神经元;以肾上腺素为递质的神经元称为肾上腺素能神经元。凡以去甲肾上腺素作为递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维。大部分交感节后纤维(即除上述少数交感神经胆碱能节后纤维外)都属于肾上腺素能纤维。能与儿茶酚胺类物质(包括肾上腺素、去甲肾上腺素等)相结合的受体称为肾上腺素受体(adrenergicreceptor),分为а肾上腺素受体和β肾上腺素受体两类。(1)а肾上腺素受体:简称а受体,它又可以分为аl和а2两种亚型。儿茶酚胺与а受体结合后所产生的平滑肌效应主要是兴奋性的,如血管收缩,子宫收缩,瞳孔开大肌收缩等,但对小肠为抑制性效应,使小肠的平滑肌舒张。酚妥拉明(phentolamine)为а受体阻断剂(对а1和а2两种受体均有阻断作用),可消除去甲肾上腺素引起血管收缩、血压升高的作用。(2)β肾上腺素受体:简称β受体。β受体主要有β1和β2两种亚型。β1受体分布于心脏组织中,如窦房结、房室传导系统、心肌等处,其作用是兴奋性的,促使心率加快、心内兴奋传导速度加快、心缩力量加强。在脂肪组织中也有β1受体,可促进脂肪的分解代谢。β2受体分布于支气管、胃、肠、子宫及许多血管平滑肌细胞上,作用是抑制性的,除上述两类主要的外周神经递质外,还发现有嘌呤类和肽类递质。在胃肠道的自主神经系统中已发现多种肽类物质,例如,引起胃产生胃容受性舒张的迷走神经纤维的递质可能就是一种称为血管活性肠肽的肽类物质,即可促使这些平滑肌舒张。普萘洛尔(propranolol,心得安)是重要的β受体阻断剂,它对β1和β2两种受体都有阻断作用。阿替洛尔(atenolol)能阻断β1受体,使心率减慢,而对支气管平滑肌作用很小,故对于患有心绞痛、心动过速,但兼有支气管痉挛者比较适用。丁氧胺(butoxamine)则主要阻断β2受体。目前,β受体阻断剂的研究发展很快,有利于临床上根据病情需要选择合适的受体阻断剂作为药物应用。
