138、对痛觉叙述错误的是 (1.0)

解析:痛觉是伤害性刺激作用于机体某一部位时产生的一种不愉快的感觉,通常伴有情绪变化和防卫反应。痛觉可向机体传递警报信号,因此具有保护意义。痛觉感受器是游离神经末梢,其分布非常广泛。当任何形式的伤害性刺激作用于局部组织时,在造成组织损伤的同时会产生一些致痛的化学物质,如缓激肽、组胺、5-羟色胺、K+、H+、ATP等,使游离神经末梢去极化,从而产生痛觉。某些化学物质,如前列腺素和P物质,虽不直接引起痛觉,但可增加痛觉感受器的敏感性,与痛觉过敏的产生有关。皮肤痛觉是伤害性刺激作用于皮肤所引起的痛觉。皮肤痛觉有两种类型:快痛和慢痛。快痛通常是皮肤遭受各种伤害性刺激时产生的即时性疼痛,在刺激停止后疼痛很快消失;急性疼痛往往预示组织受到损伤,随即反射性地引起防御反应,因此这种疼痛是一种警戒信号。慢痛则是一种延续时间较长、伴有情绪反应以及心血管和呼吸活动改变的一种疼痛。由于这种疼痛都发生在病理条件下,所以对机体没有保护作用,相反会造成负面影响。内脏痛内脏器官受到伤害刺激时产生的疼痛感觉称为内脏痛(visceralpain)。内脏痛与皮肤痛相比,具有某些显著的特点:①定位不准确,定性不清楚,是内脏痛最主要的特点;②疼痛发起缓慢,持续时间较长,常表现为慢痛;③内脏器官的感受器对炎症、痉挛、缺血、机械性牵拉等刺激敏感,而对切割、烧灼等刺激不敏感。内脏痛是临床常见症状之一,心绞痛就是因心肌缺血而引起疼痛的典型例子。此外各部组织的损伤和炎性反应,如胃和十二指肠溃疡等都有疼痛产生。了解疼痛的部位、性质和时间等规律对某些疾病的诊断有重要的参考价值。腹腔内脏的痛觉传入纤维主要是交感神经干内的传入纤维,但食管及气管的痛觉传入神经混合在迷走神经内进入中枢。盆腔脏器中的膀胱三角区、前列腺、子宫颈、直肠等的痛觉冲动,则沿盆神经传入中枢。牵涉痛某些内脏疾病往往引起相应体表部位发生痛觉或痛觉过敏,这种现象称为牵涉痛(referredpain)。例如,心肌梗塞或心绞痛时,可出现心前区和左上臂尺侧疼痛;患胆囊炎、胆结石时可出现右肩胛部疼痛;患阑尾炎时,初期可出现脐周和左上腹部疼痛;患胃溃疡或胰腺炎时,可出现左上腹和肩胛间的疼痛;患肾结石时,可出现腹股沟区的疼痛。了解牵涉痛的部位对诊断某些内脏疾病具有重要参考价值。