3、 答:(1)氢氯噻嗪能排钠、利尿使细胞外液和血容量减少,这是其初期降压机制。长期用药血钠浓度降低,可使血管平滑肌对去甲肾上腺素等收缩物质的反应性降低,这是长期用药的降压机制。由于不少药物比如肼屈嗪、二氮嗪、米诺地尔、可乐定等,长期应用常致水钠潴留而影响降压效果。氢氯噻嗪的排钠利尿作用正好消除这些因素,而加强降压效果,所以氢氯噻嗪可作为治疗高血压的基础降压药。
(2)不足:降压作用较弱、长期用药会导致电解质紊乱,如低血钠、低血钾等。此外对血糖、血脂、血尿酸有不利影响,高血压合并痛风、糖尿病、高脂血症患者慎用。

答案：空