487.重症肌无力病人出现反拗危象的主要原因是 ( )

正确答案是：C. 对抗胆碱酯酶药物不敏感。 解析：重症肌无力是一种自身免疫性疾病，患者的神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体受损，导致肌肉无法正常收缩。治疗重症肌无力常用的药物是抗胆碱酯酶药物，通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱在神经肌肉接头的浓度，从而改善肌肉收缩。但是，有些重症肌无力患者可能对抗胆碱酯酶药物不敏感，导致治疗效果不佳或出现反拗危象，即肌肉无法正常收缩，出现呼吸困难等严重症状。 举个例子来帮助理解：想象一下，抗胆碱酯酶药物就像是一把钥匙，可以打开神经肌肉接头的门，让乙酰胆碱进入，促使肌肉收缩。但是，有些患者的神经肌肉接头的门可能出现了问题，无法正常打开，即使有钥匙也无法进入，这时候即使使用了抗胆碱酯酶药物，也无法改善肌肉收缩，导致治疗效果不佳或出现反拗危象。因此，了解患者对药物的敏感性非常重要，及时调整治疗方案，避免出现不良反应。