59.患儿,男,5岁。自幼瘦小苍白,不爱活动,易疲劳。无青紫,胸左缘第3.4肋间闻及3~4/6级全收缩期杂音,粗糙,伴震颤,肺动脉瓣第二音亢进。欲进一步确诊,首选哪项检查最有意义( )
A. X线胸片
B. 心导管检查
C. 心电图
D. 心音图
E. 超声心动图
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51.患儿,男,1岁。持续高热1周,青霉素应用5天效果不佳。查体见眼结膜充血,口唇鲜红.干裂,皮肤有浅红色斑丘疹,细小似猩红热样,石颈淋巴绐呈蚕豆大,腹软,肝.脾不肿大,手掌.足背硬肿,指.趾端膜状脱皮。血白细胞数21×10/L,中性粒细胞72%,血小板350×10°/L,CRP96mg/L,血沉120mm/h,最可能的诊断为( )
A. 猩红热
B. 幼年类风湿性关节炎
C. 金黄色葡萄球菌败血症
D. 川崎病
E. 传染性单核细胞增多症
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20.按照我国卫生部规定,婴儿期应接种的免费疫苗不包括( )
A. 乙肝疫苗
B. 水痘疫苗
C. 脊髓灰质炎疫苗
D. 百日咳.白喉和破伤风类毒素混合制剂
E. 麻疹疫苗
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77.患儿,1岁,病前生长发育正常。2个月前因“发热伴反复惊厥”被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎链球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不愿再站立。体检头围50cm,前囱隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三.四脑室扩大
该患儿静脉注射的抗生素疗程应为( )
A. 21天以上
B. 14~21天
C. 10~14天
D. 7~10天
E. 体温降至正常后48小时
(78~80题共用题干)
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62.患儿,女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171umol/L( )
(10mg/dl)。换血时最好血源选择为
A. О型红细胞加AB型血浆
B. A型血
C. B型血
D. AB型红细胞加О型血浆
E. О型血
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93.肺动脉高压时可出现差异性发绀的是( )
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 完全性大动脉错位
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46.患儿,女,13个月。至今不会叫“爸,妈”,智力发育落后。食欲差,少汗,不活泼。查体:皮肤干燥,心率100次/分,腹满,可触及粪块。对确定诊断,下列检查最有意义的是( )
A. 脑电图
B. 脑CT
C. 染色体
D. 肝功能
E. T4.TSH
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37.人工喂养婴儿0~6个月引入的第一种食物是( )
A. 菜汤
B. 蛋黄
C. 米粉
D. 配方奶粉
E. 水果
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77.提示遗传性球形红细胞增多症( )
A. 红细胞形态正常
B. 红细胞呈球形,染色深
C. 红细胞较小,染色浅,中央淡染区扩大
D. 红细胞大小不等,呈小细胞低色素表现,并有异形,靶形和碎片
E. 红细胞较大,中央淡染区不明显,易见嗜多色性和嗜碱性点菜红细胞
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16.急性肾炎在早期突然发生惊厥,以下情况可能性最大的是( )
A. 高热惊厥
B. 低钙惊厥
C. 低钠综合征
D. 高血压脑病
E. 低血糖症
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