76.患儿,1岁,病前生长发育正常。2个月前因“发热伴反复惊厥”被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎链球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不愿再站立。体检头围50cm,前囱隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三.四脑室扩大
造成此种严重结果的关键原因是( )
A. 前期治疗中未使用皮质激素以致造成组织纤维蛋白粘连
B. 合并有其他致病菌脑膜炎(即双重感染)
C. 2个月前肺炎链球菌脑膜炎抗生素疗程太短,治疗不彻底
D. 对所用抗生素产生耐药性
E. 病前已有先天性脑积水
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55.患儿10岁,胸骨左缘第2~3肋间听到3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强分裂,心脏X光片示右房右室大,下列检查中最有意义的是( )
A. 心功能测定
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心肌酶谱
E. 测血压
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35.低渗性脱水时,血清钠为( )
A. <130mmol/L
B. <135mmol/L
C. <140mmol/L
D. <145mmol/L
E. <150mmol/L
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86.患儿,女,9个月,因面色苍黄2个月来诊。患儿生后母乳喂养,未添辅食。查体:面色苍黄,心肺无异常,肝肋下2厘米,脾肋下1厘米。血常规示红细胞2.8×1012/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,网织红细胞0.004,白细胞5.2×10/L,血小板90×1012/L。骨髓片表现巨幼红细胞增生( )
A. 感染性贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 营养性巨幼红细胞性贫血
D. 营养性混合性贫血
E. 再生障碍性贫血
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51.患儿,男,1岁。体重6kg,身长70cm,精神萎靡,皮肤弹性差,肌肉松弛。诊断是( )
A. 匀称性矮小
B. 营养不良
C. 正常
D. 脱水
E. 贫血
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61.患儿,女,8个月。进食大量含糖饮料后出现腹泻,为黄色稀水样便,大便常规未见红白细胞。考虑发病机制可能为( )
A. cAMP增加,小肠分泌增多导致腹泻
B. 肠黏膜损坏,充血水肿导致腹泻
C. 肠液中渗透压增加导致腹泻
D. 吸收障碍性腹泻
E. 肠道功能紊乱性腹泻
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28.一胎龄36周出生现1个月龄儿,生后母乳喂养,出生后体重增加1kg,目前应添加( )
A. 米汤,补充热量
B. 鱼肝油,补充维生素A
C. 菜汤,补充矿物质
D. 鱼肝油,补充维生素D
E. 奶糕,补充热量
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7.佝偻病颅骨软化多发生于哪个年龄期( )
A. 3个月以内
B. 3~6个月
C. 6~9个月
D. 9~12个月
E. 大于12个月
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25.典型苯丙酮尿症的发病机理为( )
A. 苯丙氨酸羟化酶缺陷
B. 四氢生物蝶呤生成不足
C. 酪氨酸羟化酶受抑制
D. 脑内5-羟色胺不足
E. 二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷
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42.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后网织红细胞的变化规律是( )
A. 服铁剂后1~2天升高.3~4天达高峰.7~10天下降至正常;血红蛋白10天增加
B. 服铁剂后2~3天升高.5~7天达高峰.2~3周降至正常;血红蛋白2~3周增加
C. 服铁剂后4~7天升高.10~14天达高峰.1~2个月降至正常;血红蛋白2~3个月增加
D. 服铁剂后7~10天升高.2~~3周达高峰.1~2个月下降至正常;血红蛋白1~2个月增加
E. 服铁剂后1~2天升高.3~4天达高峰.2~3个月下降至正常;血红蛋白2~3个月增加
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