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单选题
184、患者女性,78 岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史.查体:肝区有压痛及叩击痛,肝、脾及 淋巴结无肿大.血常规检查:Hb104g/L、WBC 56.0 X109/L、PLT 450 x109/L ,血涂片中性成熟粒细 胞 90%、淋巴细胞 5%、单核细胞 2%、幼稚细胞 3%,粒细胞可见中毒颗粒及杜勒小体B超检查可见肝 区有 4cm x6cm 大小的液性暗区.初步考虑何种疾病导致血常规异常
A
慢性髓细胞白血病
B
原发性血小板增多症
C
慢性中性粒细胞白血病
D
急性白血病
E
类白血病反应
答案解析
正确答案：E
解析：
题目解析
答案：E
解析：根据题干描述，患者女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。血常规检查显示Hb 104 g/L，WBC 56.0 × 10^9/L，PLT 450 × 10^9/L，血涂片中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%、幼稚细胞3%。根据这些结果可以确定为类白血病反应。类白血病反应是指血象类似白血病，但并无白血病骨髓象的情况。其他选项中，慢性髓细胞白血病、原发性血小板增多症、慢性中性粒细胞白血病和急性白血病在血象和骨髓象上都有明显的异常改变，
