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单选题
137、患者女性,45岁,皮肤、脸部紫红伴头晕、皮肤痛痒半年.无心、肺疾病史。查体:脾肋下 3cm ,肝肋下 lcm 血常规检查:血红蛋白190g/L,血小板462 X 109/L ,白细胞 14 X 109/L. 首先考虑
A
慢性髓细胞白血病
B
原发性血小板增多症
C
继发性血小板增多症
D
真性红细胞增多症
E
继发性红细胞增多症
答案解析
正确答案：D
解析：
根据患者的症状和血常规检查结果，可以排除慢性髓细胞白血病和继发性血小板增多症的可能性，因为这些疾病通常伴有其他症状或病史。原发性血小板增多症通常不会引起血红蛋白水平的增高，所以也可以排除。真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症是引起血红蛋白升高的原因，但根据患者的症状和体征，以及无心、肺疾病史，更符合真性红细胞增多症的特点，因此选择答案D。
